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#单纯疱疹#
前言
单纯疱疹病*(herpessimplexvirus,HSV)是疱疹病*的典型代表,由于感染急性期发生水疱性皮炎即单纯疱疹而得名。单纯疱疹病*能引起人类多种疾病,如龈口炎(gingivostomatitis)、角膜结膜炎(keratoconjunctivitis)、脑炎(encephalitis)以及生殖系统感染和新生儿的感染等。当初次感染后多会转为潜伏感染,受外界刺激后可引起复发。严重时如HSV-1和HSV-2可能分别导致唇癌、外阴癌及子宫颈癌的产生。
单纯疱疹病*可通过给新生儿注射疫苗来进行防治。年2月18号,Moderna公司便发布消息称他们正在启动3个新项目来拓展自己的mRNA管线。此次消息中公开的3款候选疫苗分别是:单纯疱疹病*(HSV)mRNA疫苗,水痘-带状疱疹病*(VSV),新免疫检查点癌症疫苗。
图1Moderna公司3款潜伏病*mRNA疫苗研发管线
许多读者可能会好奇,当公司在设计一款mRNA疫苗时应该考虑哪些方面的因素呢?就此问题,菌菌请教了一些疫苗研发方面的同学,他们给出了一些自己的见解:
首先在设计mRNA疫苗之前,我们需要评估市场需求,调查感染此种病*的人群分布情况,市场上是否已经存在针对此种病*的疫苗产品,以及现有疫苗产品是否可以提供较强的预防能力。
其次,调研病*自身结构,感染生命周期,找到关键的可以阻断病*感染能力的靶点蛋白。有的病*,靶点选择非常明确清晰,例如新冠Spike蛋白,诱导机体产生的中和抗体,可以与Spike蛋白结合,从而抑制其与宿主细胞受体结合。有一些病*,很难选取有效靶点来诱导中和抗体的产生。例如HIV病*,其病*基因组存在高度的遗传多样性,包膜糖蛋白的保守表位相对不易接近,病*强大的免疫逃脱能力等。
最后,还得要有可以用来进行疫苗效率评价的动物模型,如果没有动物模型,那也就无法进行体内试验。
因此,一款疫苗的研发管线,需要综合考虑多种因素,才会去花费人力物力去启动管线。那么,就让我们带着这些问题,一起来看看如何进行单纯疱疹病*(HSV-2)疫苗的研发吧。
HSV-2病*的威胁和疫苗研发现状
Herpessimplexviruses,中文名称为人类单纯疱疹病*,属于疱疹病*科,分为疱疹病*一型(HSV1)和疱疹病*二型(HSV2)。HSV是一种广泛分布的嗜神经组织(neurotropic)病原体,潜伏期时,单纯疱疹病*不传染,通过接触病*复发期皮肤感染区而传染。HSV1主要感染口腔、面部、生殖器;HSV2主要感染生殖器。
HSV-2主要通过性传播感染,在15岁-49岁的人群中,美国感染率是14%,在全球范围内感染率是11%。一旦被感染,即终身感染,周期性复发临床症状,有极高的风险传染给亲密伴侣或者新生儿。由于引发脑炎,肺炎,肝炎,每年全世界有新生儿感染HSV-2,导致非常严重的发病率和死亡率。生殖道疱疹病*还会增加HIV感染和传播的风险。
疫苗研发现状
作为一种理想的HSV疫苗,应该可以诱发消除性免疫,亦即在HSV侵入人类机体的各种途径如生殖道、口鼻黏膜等时都能够诱发有效的免疫应答,并对病*的再感染具有抵抗力。自20世纪20年代开始,HSV-1和HSV-2疫苗已经开始在实验室进行研究,但其有效性并没有得到证实。最近的30年里,随着免疫学与细胞生物学技术的飞速发展,有了更多新的手段来研制新型HSV疫苗。比如近年来就有研究人员把目光放在