导语：带状疱疹肋间神经痛是指肋间神经炎引起的疼痛。皮疹是单侧皮疹，沿神经分布，大部分为水泡丛集，排列呈带状，局部过敏和神经痛，烧灼感。带状疱疹性肋间神经痛患者平时要合理安排工作和生活，尽可能多休息，避免劳累过度。
01带状疱疹肋间神经痛患者的病因和症状
（一）病因
带状疱疹肋间神经痛主要由水痘带状疱疹病*感染引起，它能侵入皮肤和背根神经节，引起肋间神经炎，导致肋间神经痛。
（二）症状
1、概述
带状疱疹性肋间神经痛发病前，会有更多的前驱症状，皮肤表现迟些，当水痘带状疱疹病*攻击皮肤和背根神经节时，引起肋间神经炎，导致肋间神经痛发生，即感觉过敏和疼痛、烧灼感。整个疗程大约为2-4周。
2、典型症状
（1）躯体症状
有更多的前驱症状、轻微发烧及一般不适。胸部肋间区有刺激、疼痛和灼痛的感觉。大多数病源部位与某些皮肤神经呈单侧不对称性。病程为2至4周。
（2）皮肤外观
胸侧壁大部分，一个或多个相邻的肋间神经分布区出现皮疹，可有皮肤潮红、丘疹、囊泡、疱泡含量透明清楚。新老疱疹按条状排列，几天后疱疱会松弛，内含混浊物溃烂或疱疮破裂，暴露出下部糜烂，最后形成痂，一般不留疤痕。
非典型的疹子是：只有丘疹不会发生疱疹病*吸收，即所谓的不完全带状疱疹；疱疹带状疱疹如果大到豌豆到樱桃，就称为带状疱疹。出血性带状疱疹；坏死中心结膜痂皮称为坏疽带状疱疹。这种疾病的进展和皮疹蔓延全身被称为广义带状疱疹。
3、并发症
带状疱疹性肋间神经痛通常没有特殊的并发症。
02带状疱疹肋间神经痛患者的检查
1、预期的检查
通常首先进行身体检查，了解机体的一般状况，观察损伤的外观，然后进行化验，如血液化验、血液表皮松解、分泌物化验和培养，以进一步澄清机体所接触的疾病。
2、医学检查
疼痛的第一部分，观察是否有水疱、丘疹、红斑、溃疡等皮肤病变，注意它们的分布，如有必要，可能需要进行全面的身体检查，以了解身体其他部位是否有类似的皮肤表现。
3、实验室检查
（1）血液测试：包括血常规、血表皮松解、C反应蛋白等，了解人体的一般情况。
（2）分泌物的检查和培养：该方法可用于寻找水痘带状疱疹病*。
03带状疱疹肋间神经痛患者的诊断
1、诊断原则
根据患者既往的水痘病史，最近的感冒和其他原因降低了免疫功能，加上典型的临床表现和身体检查、血常规、分泌物检查和培养等结果，通常不难诊断。在诊断过程中，医生可能需要区分带状疱疹和带状疱疹后神经痛的非典型皮肤病患者。
2、鉴别诊断
带状疱疹后神经痛需要鉴别，带状疱疹后神经痛是带状疱疹消失后留下的疼痛，在急性疼痛的影响区域，有各种形式，如烧伤、针刺、刀伤、电击、挛缩感。有较多的痛觉过敏和痛觉异常，如风，触摸会产生剧烈疼痛，经常影响饮食和睡眠。由于长期的剧痛，病人出现抑郁和不安等精神症状。皮肤病变部位可见疤痕、色素沉着或皮肤病变后色素缺失。
04带状疱疹肋间神经痛患者的治疗
1、治疗的原则
主要用于带状疱疹的治疗，通常带状疱疹病情在控制下，肋间神经痛会逐渐缓解，甚至消失。局部治疗以减少炎症、干燥、收敛、预防继发性感染为原则。主要的治疗方法是药物治疗，必要时可结合物理、针灸、神经阻滞等方法。医生会根据病人的具体情况调整治疗方法，
2、一般治疗
严重者应卧床休息，特别是老年人和体弱者，注意局部健康，预防继发性膀胱出血性口炎。适当抗炎治疗继发性感染。
3、物理疗法治疗：物理治疗、针灸和经皮电刺激可以有效地缓解疼痛。
4、其他治疗
早期神经阻滞治疗可达到以下目的：镇痛效果、促进愈合。预防带状疱疹神经痛的发生。神经阻滞可通过硬膜外输注、嵴髓侧支输注和交感神经阻滞治疗。
05带状疱疹肋间神经痛患者的日常
1、心理护理
带状疱疹性肋间神经痛患者常因疼痛而出现持续性、易怒、烦躁不安、失眠多梦等情绪问题，不利于治疗和康复。家人应该多关心、安慰病人，或鼓励病人读书、听音乐等方式转移对疾病的注意力，以良好的态度积极配合治疗。
2、药学服务
根据医生的建议，要有规律合理地服药，不能随意停药或改变剂量。如果在药物治疗过程中出现症状，请咨询医生。
3、生活管理
恢复期应注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜或超负荷工作。为病人创造一个良好的睡眠环境，例如房间内光线较少、安静和新鲜的空气。注意个人卫生，保持皮肤、床单被褥清洁。选择宽松的棉质衣服，注意天气变化，随时增减衣服，避免感冒。为了帮助病人保持一个舒适的位置，受压区域应该被缓冲。
4、饮食
（1）饮食管理
带状疱疹性肋间神经痛患者由于患病，容易食欲不振，因此可以按照患者的喜好烹饪菜式，但同时也要注意营养的平衡。
（2）食品的建议
提倡高蛋白、高纤维、清淡、易消化的饮食，可多吃新鲜蔬菜和水果。鼓励患者多饮水、膳食纤维等，预防便秘。三餐应尽量做到色香味俱全，以增加病人的食欲。
（3）食物禁忌
禁止饮酒，避免进食过量的咸味、油腻或辛辣刺激性食物。避免喝咖啡、浓茶和其他刺激神经的饮料。
5、预防措施
预防该疾病的主要措施是积极预防带状疱疹：避免接触带状疱疹或水痘患者，帮助预防疾病。一般建议50岁以上的成年人接种带状疱疹病*疫苗，以预防肋间神经痛。
6、门诊指征
胸部皮肤出现沿肋间神经带分布的丘疹和水泡；局部皮肤灼痛，自发性疼痛，接触后疼痛更加明显；皮疹消失后，还存在时间长、反复疼痛；其他严重、持续或渐进性症状的迹象。以上各项必须及时咨询医生。肋间神经痛带状疱疹，需要进行皮肤科会诊。
7、医疗准备工作
预约登记须携带医疗保险卡、医疗卡等。注意个人卫生，保持皮肤干爽。穿宽松的棉质衣服可以减少皮肤摩擦的可能性，同时让医生检查你的皮肤。
结语：带状疱疹性肋间神经痛预后良好。一般获得终身免疫后，仅偶发复发。然而，如果病*涉及身体的其他神经，它可能有一个较差的预后。当这种疾病发作时，容易引起焦虑、抑郁、失眠等症状。