病毒性口炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 18:05:00

文、图/羊城派记者王俊通讯员戢德宇

深圳45岁的*女士突发恶心、呕吐、发烧等症状,耳朵上还长了一串疱疹。没想到,一串小小的疱疹竟导致她神志昏迷。医院重症医学科与神经内科、心血管内科、肾内科等联合诊治,经过21天惊险抢救,终于把她从死神手里抢了回来。近日*女士终于出院,目前身体状况良好。

目前患者已经出院

据介绍,*女士是一个有着心脏病、慢性肾病、甲状旁腺功能亢进、陈旧性肺结核等许多慢性疾病的“老病号”,平时主要在家休养。今年8月底,她突然发烧、恶心、呕吐,过了几天,心脏又不舒服,反复心悸,耳朵上还长了一串疱疹,家人不放心,医院就医,随后住进心血管内科病区。刚一住下,*女士就出现了耳鸣和眩晕。9月5日,*女士转入神经内科,做了腰椎穿刺、脑脊液检查,医生初步判断是神经系统感染,开了抗病*、抗感染的药。但*女士很快出现了神志昏迷,当天就被紧急送进了ICU(重症医学科)。

医院ICU副主任宋志判断:“患者之前有皮肤疱疹病史,这个病有终生复发的特点,如果合并免疫力下降,可能导致侵犯颅神经,逆行感染引起病*性脑炎,而重症病*性脑炎病死率极高。”随后的脑脊液检查及NGS(高通量基因测序技术)结果证实了这一判断。对此,重症医学科与神经内科、心血管内科、肾内科等多学科密切配合,制定并随时调整治疗方案,严格执行感染控制措施。9月12日,*女士恢复神智,拔掉了气管插管。9月21日,脑脊液复查显示病*为阴性。9月27日,生命体征平稳,转出ICU。回到了心内科病房后,医院继续进行营养支持、控制心率、营养心肌等治疗。

宋志表示,人类一旦感染疱疹病*,病*会以潜伏状态存活于神经节神经元的胞体内,并且可被再激活,因此终生会有复发的风险。如果既往有诊断过疱疹病*感染,需警惕病*性脑炎的可能,出现上医院就诊。

来源

羊城派

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冯小静

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宋玉霞

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