定义
猫的普通口腔发炎和猫口炎（FelineStomatitis）在临床症状上很相似，但是不能混为一谈。美国兽医牙科学院（AVDC）建议，将口炎（Stomatitis）一词改为形容口腔内大范围出现的炎症，而不用于形容齿龈炎、牙周病这类局部的粘膜炎症与支持组织丧失。生活中很多宠物主人包括兽医从业者都喜欢用“口炎”来笼统地称呼关于猫所有口腔炎症的表现，其中包含牙龈炎、口疮、浆细胞性口炎等。然而真正意义上的猫口炎应该是一种大范围的口腔粘膜免疫反应异常。
小贴士：
猫口炎在成年猫中很常见，特别是一些带血统和生活在多猫家庭的猫，会使患猫承受大量痛苦并且反复发作。因此，每一例猫口炎都代表着巨大的治疗挑战。
发病机制
区别于普通口腔问题（牙周炎、牙龈炎、口疮等），猫口炎的病因目前没有一个清楚的解释。有数据显示，患有猫口炎的病例90%携带有猫疱疹病*（FHV）和猫杯状病*（FCV）；10-80%的病例中提取出猫艾滋病*(猫免疫缺陷性病*FIV)；15%的病例中存在猫白血病病*（FeLV）。但是仍然没有直接证据来证明任何病*与猫口炎之间存在特定关系。
小贴士：
有专家提出，普通的口腔疾病（例如牙菌斑、牙结石等）导致的细菌积累和感染发炎，也会促使猫口炎的发作和恶化。
主要表现
食欲不振。
唾液带血。
面部敏感度增加。
出现口臭和流口水。
面部和爪子出现臭味。
体重减轻，拒绝进食。
被毛凌乱（不再梳理毛发）。
喜欢柔软食物，拒绝坚硬食物。
性格逐渐暴躁甚至出现攻击性。
临床视诊
可能出现口腔粘膜溃疡后出血。
可见下颌淋巴结肿大和嘴唇溃疡。
随着疾病的发展可能会出现发炎组织增生、溃疡和红斑等特征。
开口可见牙龈、颊粘膜、咽部、舌头及舌下组织出现弥漫性炎症。
检查诊断
血常规：一般可见白细胞计数上升，中性粒细胞增多伴随核左移，单核细胞增加，轻度淋巴细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。
生化检查：一般会显示球蛋白升高，白球比异常。
注意：
·对于增生和肿块，应进行取样排查肿瘤。
·建议对猫艾滋和猫白血病进行排查，有助于完善治疗方案。
·当某些抗生素治疗效果不明显时，细菌培养和药敏试验很重要。
治疗方案
猫口炎治疗的基础是保持口腔和牙齿干净。这原本可以通过刷牙、洗牙和局部用药来实现，但是大多数客户觉得给患有口炎的猫进行刷牙是非常残忍和困难，这时候应该选择麻醉状态下，较为仔细地清洁牙齿和口腔。
为了增加食欲或者保持食欲，可以注射甲强龙(Methylprednisolone)和口服泼尼松龙片（prednisolone）来缓解症状。但建议提前告知宠主皮质类固醇药物可能存在的副作用（例如库欣氏综合征），避免后期出现医疗纠纷。
临床上，全身抗生素应用时，首选药物是阿莫西林克拉维酸钾、多西环素、甲硝唑、克林霉素等。但是，抗生素只能提供短期的症状改善，想彻底控制症状，还是得提高患猫自身的免疫力，以及降低其他影响因素。
此外，口服乳铁蛋白具有显著免疫调节和抗菌的特性，通过干扰素的注射也能刺激免疫力，起到调整免疫的目的。
当保守治疗的效果不佳或后期药物副作用过大时，可能需要安排适当的拔牙处置。如果拔除臼齿和前臼齿没有效果，则考虑拔除全部牙齿。拔出牙齿后，没有表面可以保留牙菌斑。因此，细菌的积累被最小化，与微生物相关的继发炎症反应也会减少。大多数猫在拔牙后对柔软食物的接受度较好（猫的牙齿主要用于撕咬食物，一般不需要咀嚼），只要细心护理，依旧能做到和正常猫咪一样健康且不再复发。
小贴士：
临床调查显示，一半以上的病例，拔牙可完全消除口炎症状；大约20％的病例，手术后存在少量炎症表现，需要适当药物巩固治疗；不到10％的病例即使拔牙后也没有任何改善。
参考翻译：
1.LarryP.TilleyFrancisW.K.Smith.Jr.合著的Blackwell’sFive-Minute《小动物五分钟诊断学》猫龈口炎-牙龈炎和口腔尾部炎症综合症
2.ArziB,Mills-KoE,VerstraeteFJ,etal.Therapeuticefficacyoffresh,autologousmesenchymalstemcellsforsevererefractorygingivostomatitisincats.StemCellsTranslMed;5(1):75-86.
3.CamyG,FahrenkrugP,GracisM,etal.Proposedguidelinesonthemanagementoffelinechronicgingivostomatitis(FCGS)syndrome:Aconsensusstatement,September.
4.LyonKF.Gingivostomatitis.VetClinNorthAmSmallAnimPract.35(4):–,.
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