又到冬春季节了,每年这个季节,是疱疹性口腔炎发病的高发期。疱疹性口腔炎是一种由单纯疱疹病*所致的多发性急性口腔黏膜感染性疾病,临床特征是出现簇集性小水疱,自限性易复发。常见于冬春季,6个月~3岁婴幼儿易患此病,病程一般持续7~14天。患疱疹性口腔炎的婴幼儿总是先发烧后烂嘴,往往突然发烧(达39℃以上),流口水、哭闹、不愿吃东西。开始口腔内无明显病变,多误认为感冒。2~3天后即可见孩子的牙龈、舌、颊部和唇粘膜表面发红、肿胀,出现界限清楚的小红斑,随后在红斑基础上形成针尖大小密集成团的小水泡,破溃后形成溃疡,这时体温逐渐下降。由于疼痛明显,小儿往往拒食、拒水,有的孩子常伴有牙龈出血、唇和口角周围皮肤出现类似病变。疱疹性口腔炎属中医“口疮”范畴,中医认为本病主要是因为脾胃积热,虚火上炎,熏灼口舌从而出现口舌糜烂。
常见的病因有:外感因素、食伤因素和正虚(风寒、热、燥之邪乘人体正虚侵虚袭肺系)因素。
临床表现:1.急性起病,高热,体温可达39~40℃,常伴有鼻塞、流涕等呼吸道症状,拒食、流涎、烦躁等不适;2.口腔粘膜充血,牙龈红肿,疱疹可分布在舌、唇内面、颊及上颚等处,初为小红点,很快转为疱疹,米粒大小,周围红,以后形成浅表溃疡,如溃疡数量多,可汇集成群,相互融合,引起发热,疼痛明显;3.可伴有链球菌、葡萄球感染,显著口痛,流涎增多,口唇可红肿裂开,常伴有颌下淋巴结肿大;4.病程较长,发热可持续5~7天,溃疡1~2周内痊愈,肿大的淋巴结2~3周消退。
治疗原则:治疗疱疹性口腔炎,以清热泻火为基本法则,内治外治相结合。具体用药时,针对火热炎上,病变在口腔的特点,在辨证用药的基础上,适当选用一些引热下行之品,能提高疗效,外治同样要遵循辨证论治的原则。现代实验研究证实多种中药如金银花、射干、虎杖、紫花地丁、赤芍、*精、侧柏叶等对单纯疱疹病*有直接抑制作用,可在辨证的前提下选择配用。
一般治疗疱疹性口炎的治疗主要是提高机体的抵抗力,保证患儿休息,并予维生素B、C以及营养丰富又易消化的流食如鲜果汁、牛奶等。高烧时,可口服小儿APC片或行物理降温。同时服用病*灵片、抗病*口服液或板蓝根冲剂。口腔局部溃疡可应用生肌散喷剂、口腔炎喷剂或西瓜霜喷剂等。口周病变可涂1%龙胆紫,同时口服抗生素预防继发感染。病情严重者需静脉注射双*连和抗生素,要及时请医生治疗,千万不要乱用药。
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