一
什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是由肠道病*感染所引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病。多见于6周岁以下儿童，病程一般4~6天，预后良好。四季均可发病，主要以春夏季为主。①主要症状：最突出的症状为发烧、咽痛(小婴儿表现为哭闹、流口水、拒食等)。发烧多为低烧或中高烧，部分也有高烧达40℃以上；因口腔咽部充血、疱疹、溃疡而引起咽痛，进而影响进食(宝宝胃口不好)，宝爸宝妈可观察到宝宝咽部出现散在灰白色疱疹，周围有红晕。（典型疱疹：呈灰白色，周围有红晕。图片来源网络，侵删。）
年幼儿多表现为流口水、哭闹、厌食；年长儿多表现为嗜睡、食欲差、精神差，咽痛剧烈的宝宝会影响吞咽。
部分宝宝伴随上呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻或头痛、腹痛、肌痛等。
②传播途径：1、胃肠道传播（粪-口途径）；2、呼吸道传播；3、接触传播（接触带病*的分泌物，如患者的口鼻分泌物、疱疹液或被污染的物品）；4、饮用或食入被病*污染的水和食物。（疱疹性咽峡炎的病*主要是“经口而入”，所以宝宝手洗干净、玩具餐具勤消*、食物注意卫生、家中开窗通风定期消*，可以有效预防！）
潜伏期3~5天（这就是为什么有的宝宝发烧，医院没看到疱疹，医院看到疱疹的原因）
其中1~3岁宝宝刚学会走路、对新鲜事物充满好奇的幼儿最易受感染。幼托机构、早教机构易发生聚集性病例。（幼托早教机构晨检非常重要！）
—————————————————二
宝宝嘴巴里有疱疹就是疱疹性咽峡炎？
不一定！宝爸宝妈对“疱疹性咽峡炎”很熟悉，但还有一种口腔疱疹性疾病叫“疱疹性口炎”，大家可能并不熟悉。疱疹性口炎是由单纯疱疹病*I型感染所引起，传染性强，通过飞沫传播，全年均可发病。疱疹存在于口腔黏膜的任何部位，以齿龈和颊黏膜多见。（图片蓝色部位为咽峡部，疱疹性咽峡炎的疱疹应位于此处；而疱疹性口炎的疱疹主要位于齿龈和颊粘膜处。图片来源网络，侵删。）宝爸宝妈应该明白了，疱疹性咽峡炎VS疱疹性口炎：二者感染的病菌不一样；疱疹的部位不一样。孙医生在儿科门急诊，经常能遇到幼托机构说“疱疹性咽峡炎”医院就诊的宝宝，实际是“疱疹性口炎”，上次孙医生去附近幼儿园培训幼儿园老师时，肯定了这种行为。因为不管是疱疹性咽峡炎还是疱疹性口炎，都是有传染性的，来医院就诊不仅对于这位宝宝负责(尽早治疗)，更是对其他的宝宝负责(避免传染)！—————————————————
三
疱疹性咽峡炎和手足口病有什么区别？
看表：（疱疹性咽峡炎和手足口病的区别）除了以上的区别外：手足口病是国家法定传染病(丙类)；而疱疹性咽峡炎虽然传染性强，但目前为止不是国家法定传染病。感染二种疾病的病*大部分一样；二种疾病的传播方式一样。可以说，它们是“亲兄弟”。—————————————————四
疱疹性咽峡炎是不是只会得一次？
不一定！
一共有20多种病*能引起疱疹性咽峡炎，所以理论上会感染多次，孙医生工作多年，遇到最多的一位宝宝得过4次！
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五
疱疹性咽峡炎如何预防和治疗？
疱疹性咽峡炎的预防1)不接触
健康儿童不要接触疱疹性咽峡炎儿童，疱疹性咽峡炎儿童需要居家隔离14天后才能接触别的儿童。
2)好习惯
好的卫生习惯是预防传染病最重要的方法之一。要让孩子养成勤洗手的好习惯，避免“病从口入”，建议使用“七步洗手法”，配合洗手液或肥皂，能更有效清洁双手。此外，家中需要开窗通风、注意消*、勤晒衣物，去公共场所需要佩戴口罩，疱疹性咽峡炎高发季节（每年4-7月、10-11月）少去人员密集场所。
（七步洗手法
图片来源网络，侵删）
疱疹性咽峡炎的治疗：
(1)呼吸道隔离，避免交叉感染，居家隔离2周。
(2)注意休息，补充水分，清淡饮食。
(3)口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。
(4)密切观察宝宝精神状况和进食状态，如出现体温38.5℃需积极使用退烧药，如出现高烧不退、精神差、面色苍白、进食少、烦躁不安、热性惊厥等情况，需及时就医。如在3岁以下幼儿，持续发烧且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等情况，需警惕重症病例并发症的出现(医院就诊，重症病例需要住院治疗)。
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参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会感染学组，国家感染性疾病医疗质量控制中心.疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识（年版）[J].中华儿科杂志.,57(3):-.
[2]夏蝉,余坚,金龙腾,温正旺,陈益平.疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎的病原学检测[J].中华全科医学,,14(10):-.
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