TUhjnbcbe - 2022/6/28 15:31:00
疱疹性口炎是由单纯疱疹病*引起的一种发生在口腔粘膜的急性传染病，常在伤风感冒、发热之后而诱发。其临床特征为口内粘膜呈片状充血，其上有较多的成簇的小溃疡融合成较大的溃疡，牙多呈急性炎症，为亮红色，易出血，并常伴有周身症状反应，严重者往往缠绵难愈，反复发作可达数年，患者甚为痛苦。疱疹性口炎中医称为“口疳”或“口舌生疮”，认为其病机多由于热*上攻或虚火上炎而引起，临床治疗时应重视局部与整体的辨证，内治与局部配合用药，方能收到满意的疗效。根据笔者的经验，一般分为下列二种证型辨治：一、热*上攻型：口疳好发于唇颊内侧、硬腭、舌背、舌下、牙龈等处。初起在口腔粘膜出现针头大小疼痛性水疱，孤立或丛集在一处，中间透明，四周红晕，疱破后呈凹型溃疡，其色或白或*，溃疡小者如芥子，大者如绿豆，一般均呈分散状，严重的可融合成片，溃疡周围粘膜呈鲜红色，颌下淋巴结肿大，并伴有全身症状如恶寒、发热、头痛、食欲不振、大便秘结、小便短赤、舌红苔*、脉洪数等。多由于外感风热之邪，或过食辛燥热物，致心脾积热上攻于口，熏灼口舌粘膜，故破溃成口疳。治宜清心泻脾，去热解*。方用导赤散合泻*散加减，处方：生地20克、木通10克、淡竹叶10克、栀子10克、生石膏30克、藿香15克、*芩10克、*连10克、升麻10克、板蓝根15克、生甘草10克，上述为一剂用量，水煎服，每日一剂。若大便秘结者，加大*、芒硝以清热通便；发热、头痛者加荆芥、苏叶以祛风解表；口干渴者，加麦冬、天花粉以润燥生津。外治法：1、用大青叶30克、银花15克，薄荷15克，煎水后频频含漱。2、用冰硼散或珠*散喷撒于局部红肿、溃疡处，每日5－6次。二、虚火上炎型：口疳好发于唇颊、舌边缘、牙龈等处。初起时口腔粘膜出现红斑及水泡，数量为2－3个，水泡在数小时内自破，形成凹型溃疡，溃疡面灰白色，四周粘膜呈淡红色，自觉灼热疼痛，严重时说话或饮食均有妨碍，约4－5日后溃疡面渐趋愈合，疼痛减轻，但愈后甚易复发，有时此愈彼起，持续甚久，有时作不定期的间歇性复发，并常在情绪紧张、过度疲劳等诱因下复发，可伴有头晕耳鸣、神疲乏力、五心烦热、颧红盗汗、口燥咽干、腰膝酸软、舌红苔少、脉细数等。多由于素体阴虚，或久病后伤津耗液，以致心肾不交，肾阴不足，虚火上炎，聚结口腔，粘膜失于濡养而成口疳。治宜滋阴降火，壮水制火。方用六味地*汤加味，处方：熟地20克、山茱萸20克、山药20克、茯苓20克、泽泻10克、丹皮10克、龟板15克、知母15克、地骨皮20克、石斛20克，上述为一剂用量，水煎服，每日一剂。若神疲乏力者，加太子参、白术以补益中气；腰膝酸软者，加淮牛膝、骨碎补以强壮腰膝；局部溃疡色红而痛剧者，加银花、板蓝根、*芩以加强清热解*之效。外治法：1、用玄参、升麻、紫花地丁各20克，水煎后口内频频含漱。2、用柳花散或锡类散喷撒患处，每日5－6次。3、用吴茱萸粉5克或附子末5克，醋调敷于双侧涌泉穴，上覆纱布，外用胶布或绷带固定，每晚1次，有较好的引火下行之功效。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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