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颈部淋巴结肿大是普通外科门诊常见就诊原因之一。淋巴结是重要的免疫器官,有过滤、增殖和免疫作用。颈部淋巴结大约有多个,占全身淋巴结的37%左右。
当受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。
颈部淋巴结肿大常见的病因有:
感染:细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核、梅*、猫抓病、莱姆病;病*性-疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染,寄生虫-弓形体病,原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合症、亚急性坏死性淋巴结炎。
肿瘤:原发性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病,继发性-癌,如口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤,恶性黑色素瘤,尤文肉瘤,及其他间叶肿瘤。
此外,像结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生,包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生及相关疾病。
其实,颈部淋巴结肿大大部分都是炎症造成的,只有少部分和肿瘤有关。因颈部淋巴结肿大的原因有很多,需要认真全面的检查,进行综合分析,才能做出正确诊断和合理处理。切忌还没明白淋巴结肿大是怎么回事,就服用抗生素。有些淋巴结肿大,使用抗生素是无效的,而且有过敏、掩盖病情的风险。