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就纳差这一个症状来讲，我们主要是指胃口减少或者进食量下降，但事实上来讲，他在肝病、胃病、胆胰疾病的时候，都会有纳差这样的一个改变，但还是有一些微妙的不同。我们经常说胃病的人，特别是有胃癌的人也会纳差，但这种纳差往往是进食以后容易饱，也就是说他主观上是想吃一些油腻的或者一些美食的，但是真正吃了以后，很快就饱了，吃一点就吃不下去了。所以我们叫胃口不好，这是胃部肿瘤或者说有一些其它胃病、功能性消化不良的时候纳差的改变。在我们胆胰疾病的时候，像慢性胰腺炎或者有胆囊炎的时候也会有纳差，这种纳差的改变是什么呢？往往是因为胰腺炎，胰腺功能不全，吃油腻的食物以后容易拉肚子、脂肪泻，想象拉肚子这样不好的一个感受，从主观上，潜意识里面就选择少吃，所以也是一个纳差的改变。但肝病的纳差是从最早阶段，也就是说想都不想吃，看到旁边的人在吃油腻食物的时候，他就想吐，所以你们不能在他面前去谈一些油腻的食物，所以我们说肝病病人的纳差，是一个真正意义上的纳差，是一种伴随讨厌油腻食物的这样一个食欲下降。一旦出现这些，我们一定要想到是不是有肝炎，因为有肝炎，就有可能是一个有传染性的肝炎，医院去查转氨酶，化验小便看尿胆原、尿胆红素，所以化验小便有时候也很重要。（采访）不同疾病的纳差表现其实也有所不同。对。胃病是想吃，但吃了容易饱，很快就吃不下了。而胆胰疾病是不敢吃，怕吃下去难受。肝病的这种纳差是根本就不想吃。
音频、文稿来源：医学微视
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