哪里的白癜风专科医院最好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/index.html周建强广东医院广东河源[摘要]目的评价医用三氧自血疗法对病*性肝炎的治疗效果。方法将同期就诊的76例患者随机分为治疗组和对照组，分别采用常规治疗和常规治疗加三氧自血疗法。同期观察4周，对其疗效和肝功能进行评估。结果三氧自血疗法治疗组有效率（76.3%）明显高于对照组（44.7%）。治疗组患者的肝功能指标血清胆红素（SB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）也较对照组有显著下降（P0.05）。结论三氧自血疗法对病*性肝炎具有一定治疗作用，能提高常规治疗的临床效果。[关键词]病*性肝炎三氧自血疗法年，三氧治疗病*性肝炎在欧洲被批准应用于临床，年引进中国尝试治疗病*性肝炎。在治疗急性肝炎的研究中显示有较好的退*、降酶等作用。近年来本院将三氧治疗应用于慢性乙型病*性肝炎患者，观察其临床疗效。现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选取～年我院住院的慢性乙型肝炎病人76例，诊断均符合2OOO年全国病*性肝炎会议制定的诊断分型标准[1]。随机将其分为治疗组与对照组，治疗组38例，男性32例，女性6例；年龄（42.3±9.5）岁；病程7月至13年，平均（6.3±3.7）年；慢性肝炎中度25例，重度13例。对照组38例，男性31例，女陛7例；年龄（41.5±11.2）岁；病程8月至11年，平均（5.8±4.1）年；慢性肝炎中度23例，重度15例。两组在年龄、性别构成比、病程及实验室指标方面无明显差异（P0.05）。1.2治疗方法对照组给予保肝、降酶、退*、抗纤维化及抗病*药物等内科综合治疗。治疗组从入院日起在综合治疗的基础上给医用三氧自血疗法，取自体外周静脉ml全血，用浓度为30μg/ml的三氧缓慢注入储血袋，使三氧与血液充分反应，充分混合后，经静脉回输患者体内。治疗隔日1次，4周为一个疗程。1.3疗效评价参照年全国病*性肝炎会议修订的病*性肝炎诊断及分型标准[2]，制定下列疗效标准：有效：主要症状体征恢复，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清胆红素（SB）恢复正常；无效：达不到上述标准者。两组病例均于治疗前、治疗后2周、4周记录症状、体征及SB、ALT、乙肝病*标志物（HBV-M）。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行x2检验和t检验。数据以均数±标准差(?x±s)表示，P0.05为有显著性差异。2结果2.1疗效比较治疗4周后，进行抗病*疗效评价，治疗组有效率76.3%高于对照组的44.7%，差异具有显著性（x2=7.93，P0.05）。结果见表1。
2.2肝功能比较
两组患者经治疗SB、ALT均明显下降，治疗前后比较均有统计学差异（P0.05）。治疗后2周两组间肝功能比较有统计学差异（P0.05）。结果见表2。
2.3不良反应
两组患者治疗后乏力、纳差、腹胀均明显改善。治疗期间未见其他不适。
3讨论
三氧又名臭氧，为含有三个氧原子的气体分子，在医学领域的应用被称作三氧疗法，已经有近百年的应用历史。目前临床上三氧主要应用于腰椎间盘突出及骨关节疾病[3]的治疗、创伤及难治性溃疡（如糖尿病足）的治疗和癌症的辅助治疗等，临床疗效得到肯定。近年来三氧在病*性肝炎治疗方面[5,6]多有报道，发现其具有降酶、退*及抑制病*复制等作用。Yamamoto等[7]采用三氧自血疗法和直肠灌注疗法治疗慢性病*性肝炎，治疗2个月和6个月能够有效抑制病*RNA的复制。臭氧治疗病*性肝炎的机制尚未明确，多数学者认为其主要是通过以下途径发挥作用：一是臭氧及其活性代谢产物可以直接改变病*外膜结构，从而影响病*感染宿主细胞；二是诱导人体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、粒系因子、白细胞介素及转化生长因子等，达到免疫激活、抑制细胞和病*复制作用，最终杀灭病*感染细胞[8]；三是臭氧具有保肝护肝作用，通过促进血红蛋白的携氧能力，以改善肝脏的供氧能力，同时提高腺苷量，降低*嘌呤水平，有利器官保护和功能恢复[9]。
本文临床结果显示，医用三氧在治疗慢性病*性肝炎过程中，与传统治疗方案结合，具一定协同作用，临床症状明显改善，转氨酶和胆红素迅速降低，且无明显不良反应，取得了较好的临床效果。三氧疗法作为治疗乙型肝炎的一种经济实用的治疗方法，有较好的应用前景，但临床应用中尚需要更多临床应用的循证支持和作用机制的深入研究。
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