看病案
春天早晚温差大，54岁的陈阿姨，一不小心就冻感冒了。
紧接着，她的眼睛也开始不舒服，看上去红红的，风一吹就流泪不止。
陈阿姨以为是自己沉迷于刷短视频，眼睛疲劳所致，少刷点手机就好了，没有当回事。
但几天后，她的眼睛非但没有好转，反而更严重了：一点光都见不得，还疼得睁不开眼。陈阿姨赶紧挂了眼科的号。
医生看过后表示，陈阿姨患了病*性角膜炎，而且她的这个病，跟感冒关系很大。
怎么回事？
受访专家：冀建平
中山大学中山眼科中心
■角膜病专科副主任医师、医学博士
■广东省医师协会眼科分会角膜眼表疾病专业委员会委员
感冒为何会引起病*性角膜炎？冀建平医生告诉记者，感冒会让人抵抗力下降，让单纯疱疹病*、带状疱疹病*等有机可乘。如果它们侵袭眼角膜，就可能诱发病*性角膜炎。“临床上，有许多病*性角膜炎患者，近期都得过感冒。”病*性角膜炎早期，主要表现为发红、畏光、疼痛、视力下降。△图源：壹图网
像陈阿姨这样，如果只是炎症，外用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病*眼膏，加上口服抗病*药物，一般规律治疗1~2周，症状就会好转。但生活中，常有很多人把病*性角膜炎误认为是红眼病，然后自己买眼药水来滴。“这样做很危险，容易延误病情，给视力造成不可挽回的损害。”虽然治疗效果不错，但不能掉以轻心：病*性角膜炎的“杀伤力”相当大。《病*性角膜炎诊疗规范》（年修订版）中介绍——由单纯疱疹病*－1型引起的单纯疱疹病*性角膜炎，是目前全世界最常见的致盲性眼病之一。在我国，这种病更是主要致盲性眼病，占角膜病盲的首位。“我们的眼角膜原本是清澈透明的，有些人得过病*性角膜炎后，角膜上会出现白斑。”冀建平医生说。该病非常容易反复，70%~80%的患者都会在10年内复发。几次病*性角膜炎下来，患者眼角膜上的白斑会越来越多，面积越来越大。如果白斑遮挡了瞳孔，眼睛就如乌云蔽日，视力直线下降。还有些类型的病*性角膜炎，可能会导致青光眼，会引起眼睛胀痛、畏光、流泪，有的患者还会伴随头疼、视力下降，不及时治疗也可能会致盲。病*性角膜炎的复发率，高得惊人。这是因为，单纯疱疹病*、带状疱疹病*在人群中感染率极高，几乎所有成年人都感染过。平时嘴唇反复长疱疹，长水痘和带状疱疹，罪魁祸首也是这两种病*。“而病*性角膜炎，有50%~90%都是单纯疱疹病*引起。”冀建平医生告诉记者，这两种病*极其“狡猾”，一旦在人体内“定居”，很难完全消灭和清除。它们会潜藏在人体的神经节中，等人体免疫力低下时，便出来“兴风作浪”。对于病*性角膜炎，中老年人更容易“中招”，春天是高发季。有流行病学调查显示，七成左右的病*性角膜炎患者，年龄都在50岁以上。除了感冒，熬夜、饮酒、过度劳累等，也会降低人体免疫力，诱发病*性角膜炎。“想要减少病*性角膜炎复发，最重要的是提高自身免疫力，不给病*重新激活的机会。”冀建平医生说，应规律作息、戒烟限酒、坚持锻炼等。50岁以上的中老年人，可接种带状疱疹病*疫苗，既能预防带状疱疹，又能减少得病*角膜炎的概率，一举两得。“带状疱疹病*疫苗一共两针，大约间隔2~6个月可完成接种，费用约元。”这3种人，不能接种带状疱疹疫苗
×以往接种疫苗有过敏反应的人群，最好不接种；×正在患带状疱疹的患者，不宜接种；×存在免疫缺陷（做过器官移植、患有血液病），或正在接受免疫抑制治疗的患者，不宜接种；◎过敏体质，或患有高血压、糖尿病、哮喘等基础疾病人群，接种前先咨询医生。
（感谢中山大学中山眼科中心通讯员邰梦云对本文的帮助）聊一聊
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