春季开学后,温度升高,又到了小儿发烧感冒的多发季节,幼教
发热最常见的机制为:致热原性发热,包括感染性发热和非感染性发热。
(二)机体产热过多(多为低热)
1.剧烈运动、惊厥、哭闹等;
2.摄入蛋白质过高、高热能饮食;
3.甲亢等高代谢病人。
(三)散热障碍
1.汗腺缺乏:广泛皮炎、烧伤、外胚层发育不良;
2.环境温度、湿度过高;
3.衣被过多、过厚:焐热综合征。
发热对机体的影响包括有利的影响和可能有害的影响。
1.发热有利于增强免疫反应和抑制病原。简言之,适当的杀死部分病*。
导致发热的内生致热原能增强免疫细胞和免疫因子的趋化性,促进中性粒细胞、B/T淋巴细胞功能的发挥。此外,体温过高可以减少体内病*负载、抑制病原体的增值。
2.发热也会引起儿童身体不适
发热使得机体新陈代谢加快,耗氧量增加,水分丧失增加;可导致脱水、心率增快、心脏负荷加重和呼吸急促。
■发热会影响神经系统,使得神经系统兴奋性增高。常表现为精神疲倦、激惹、哭闹不安、烦躁等。部分儿童可因高热或体温变化引起惊厥发作,这可能与小儿中枢性神经系统发育尚未成熟有关。
关于“发烧会烧坏脑子”
虽有研究表明,如果体温持续超过42℃将导致患儿神经系统受损。但是临床上,较少出现超高热的情况,绝大多数为低热、中度发热和高热。这种情况多数不会导致神经系统损伤,更不会“烧坏脑子”。
只有中枢性疾病所致的发热,如化脓性脑膜炎、病*性脑炎所致的发热,才会导致神经系统损伤。但是,发热和中枢神经系统损伤,都是化脓性脑膜炎导致的,而不是发热导致中枢神经系统损伤。所以经常错误的说法是“发烧烧出脑膜炎了”,其实正确的说法应该是脑膜炎引起了发烧。
■发热还会导致心率增快(体温每升高1℃心率增加15次/分),增加心脏负担,易诱发心力衰竭;
■发热导致呼吸中枢对二氧化碳的敏感性增加,呼吸加快,增加呼吸系统负担;
■发热还会影响消化功能,导致消化液分泌减少,消化酶活性降低,所以患儿会胃口不好、腹胀、便秘等。
发热体温达到38.5,一定要服退热药,如布洛芬,对乙酰氨基酚等,体温在38~38.5度时多喝水。
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