前面的话
昨晚,看到朋友圈里的一个患者朋友,在转发我的旧文,我点开一看,哦,是8月份发的,这都过去四个月了,竟然才两千多点击,这么实用的东西,这么少识货的人,还有没有王法?让我有种漫泄天宝的感觉啊,一股无法言喻的失落感,笼罩在我的心头,不嗨森,深深的不嗨森!难道我写得太阳春白雪?不啊,我一直往下里巴人方向走啊!写东西,都力求通俗易懂,甚至懂装不懂啊!
我再发一遍,看看有多少人会认真去读。
感冒发烧良方——加味香苏散
讲者:范怨武
文字整理:YolandaShaowei、苏叶
.08.19
那个我把这个方给大家再补一课。这个方子呢,叫加味香苏散。
大家先把这个方名记一记。
原方香苏散的出处呢,是《太平惠民和剂局方》,宋朝时候的一个方子,这是官方的治感冒的一个重要方。
有汗不得服麻*,无汗不得服桂枝。今用此方以代前二方之用,药稳而效,亦医门之良法也。不论冬月正伤寒,及春、夏、秋三时感冒,皆可取效。
其麻*汤,若在温热之时,则不可妄用,又体虚气弱,腠理空疏者,亦不可用。其桂枝汤,乃治太阳经中风自汗之证。若里热自汗者,误用之,则危殆立至。又暑风证,有用白虎加桂枝者,桂枝微,石膏重,不相妨也。更有春温、夏热之证,自里达表,其证不恶寒而口渴,则不可用桂,宜另有柴葛解肌之类,或以本方加柴、葛及清凉之味。
大凡一切用药,必须相天时、审地利、观风气,看体质、辨经络、问旧疾,的确对证,方为良剂。
这个方只有四味药。四味药就是前面的香附、苏叶、陈皮、甘草。
其实这个四味药你们也可以分析一下它的药物组成。
这个药偏香燥一点。
为什么有这个方呢?是因为,应该是说在宋朝之前有人可能滥用了桂枝汤,或者滥用了麻*汤,导致一些副作用,一些严重后果,所以呢,就是说针对一些前人用方,矫正的方子。
这个方子就是力度稍微弱一点,它不像麻*汤那么猛,也不像桂枝汤那么补虚、那么壅塞。那这个方子起两个方的中间力量,也就是说,不一定有汗就一定要吃桂枝汤,没汗就一定要吃麻*汤,它不一定。你没办法分辨他汗多或者汗少,没办法分辨他该用麻*还是用桂枝的时候,你就用香苏散。
这个香苏散我们可以拿来分析一下。
第一个药物香附,香附是干嘛的?是理气的。身上的气是不能够停滞的,不能够郁的。明白吗?气是有能量的,是恒动的。我们首先有一个整体观,一个恒动观。一个人是一个整体,他身上的气是恒动的,恒就是永恒在动。为什么说它恒动呢?不能说他是绝对的永恒,只能是相对的永恒,只要这个人活着,他就必须保持这个气的流动性。那么发热是个什么症状?是热,有个热这个症状。这个热是怎么来的呢?是郁。这个郁从哪里来的?我们不知道。
但是肯定有一点是:气是在郁的。那么这个香附就是让气流动起来。不郁了,就不会有气堵在那发热了。
那么这个郁一般是……有东西阻住了,是什么阻的呢?
呃,还有一个步骤是什么呢?我们受风寒了。——这个是让气郁住了发热的主要原因。
受风寒了。那么就用苏叶来解除这个寒邪。这个寒邪没有了,这个肺气就不会闭郁了,肺气就不郁了。——不郁了,就不热了。
这个是用苏叶、用香附的意思。
你们可以理解一下这个方子的底下蕴含的法度在哪里。
然后还有一个药是什么?陈皮。陈皮是健脾的。我们不能说它健脾,应该说是燥湿化痰的一个药。只要气郁的,他就会有湿滞,那么要燥湿。
然后甘草,甘草是什么药?甘草在这里可以理解为是一个健脾药。这样一来,我们整个用药的法度,也就是说他不会让你发汗发的特别的厉害,甘草有那么一个刹车的作用,一个缓和身体反应的作用。那这么一看的话,这个方子呢,就是香苏散这四味药我们就分析下来了。
后面还有呢,这个是加味香苏散。
香附10苏叶10陈皮10炙甘草6(原方一组)
荆芥8防风8川芎4生姜3片(辛温一组)
秦艽8蔓荆子8(辛凉一组)
有荆防、羌活、秦艽、蔓荆子、川芎、生姜,其实这个方子发散表寒的力量还是蛮足的。你看荆芥、防风,这个发散风寒大家都知道。防风还是风中润剂。还有秦艽,这个秦艽呢,它是发散湿热型的那种表邪是比较厉害的。还有蔓荆子,蔓荆子是个凉药。你所有你用了这么多热的药之后,这个热会不会加重他的郁热呢?是有可能的。所以呢,这个蔓荆子是治头部的热痛,那个五官科的上面的热症,其实是可以用蔓荆子的,而且它还能解除关节的痛。所以呢,这个蔓荆子有一部分是反佐作用。治感冒之后有些人头痛,蔓荆子非常好。
他又加了一个什么?川芎。能理头部的一些瘀血。
因为气滞了,就会不仅有水份停滞,还会有瘀血都有可能产生的。但是这个是防微杜渐的,本身这个川芎也有一些挥发油,也有解表的作用,它也能解除头部的疼痛。所以,蔓荆子和川芎合在一起,都治风寒感冒或者风热感冒的头痛。加上一个生姜,也是一个解表作用,整个方子看起来驱寒的力量比较大,轻微的有一点呢去风热的。
这个方子总体来看,在我看来,我还是愿意用什么呢?不愿意用这么多味药,我可能会愿意用前面四味药,香附、苏叶、陈皮、甘草。
往后我才根据后面的药物加点,如果热重的,我加多点蔓荆子;寒重的,我加点荆防;湿热还是重了点,我就加点秦艽,其实秦艽跟蔓荆子是偏风热的地方用的。不能完全这么说。因为秦艽它也是一个治虚热的一个药。书上把药物呢,说它的性是归平性的,它不归寒,不归热。其实我感觉它是偏寒的,因为它是什么?它是龙胆科的一个植物。龙胆草那一科,可能是跟它一个科的吧。所以它是治疗什么?肝脏,肝系统的湿热,肝经湿热它是有作用的。整个方子就是说,寒温是相对比较平和一点的。
我们知道感冒来了,不管怎么样,不管你风寒风热,我先把这个方子一上,泡一个小时,煮五分钟,倒出来,喝两口,盖上被子,出出汗。不能出汗的,再喝碗热稀粥,再出汗。好了,这个病就好了。感冒就好了。
你单独外感的情况下,可以用这个方子,很快就能把症状解决,感冒特别好用,啊。
但是,你看到没有,就要说但是了啊。
它还有兼杂的症状,兼着非常多的症状呢。我们看,往下看呢,加减法有那么多。它的加减法有17个呢,那么多。
头脑痛甚+羌活、葱白
我们往下一个一个看,头脑痛甚,这个一般寒气特别重的情况下,头会特别的痛。你加什么呢?加羌活,葱白,其实你还可以根据症状加点那个什么,白芷啊,什么之类的都可以加,但我先把书上的,我讲什么列出来给你看。
自汗恶风+桂枝、白芍
还有呢,自汗恶风的体虚啊,身体力量不足,冒虚汗冒冷汗的呀,你就可以把桂枝汤喝上去,加点桂枝,加点白芍,再加点大枣,那这个方子就完美了。你单纯用桂枝汤也可以呢,也不是说一定要用这个香苏散,但是你用上之后可能效果就更加好。
夹杂温暑+生白术
或者是夹有暑湿,暑湿这种发热缠绵,身上酸痛的,它会加生白术,书上加生白术,但我觉得加生白术力量可能不行,那你加点三仁,你加点薏米仁呐、杏仁呐、豆蔻啊、滑石、通草、竹叶等等,这样加上可能效果更好。
停食痞满+山楂、麦芽、莱菔子
还有一个呢,还有一个夹有什么呢?夹有那个食积,啊,你吃不下饭了,肚子胀啊,满啊,这样的,很不舒服的症状,那加什么,加山楂、麦芽,莱菔子,我个人认为你可以配服保和丸。口服保和丸,就是很多中成药嘛,很多厂家都有生产,你可以吃保和丸,
口渴溺涩+茯苓、木通
同时,还有一种情况就是说,水饮停在膀胱,这个时候呢口渴,但是你又不怎么想喝水,同时呢小便又尿不出来。这个时候可以加什么?加点茯苓、木通。川木通啊,一般我们用川木通,可别用了其他木通了,有*的啊,用川木通比较安全,3g,6g就够了。
喘嗽+桔梗、前胡、杏仁
好了,这个时候,很多人感冒了之后,跟下来就有咳嗽嘛,喘咳嘛,我们加什么呢?加桔梗,前胡,杏仁,这个宣肺气,宣发肃降啊,这个药已经讲了太多,前面的止嗽散已经讲过了,大家可以看一看。
鼻衄吐血+生地、赤芍、丹参、丹皮
好了,如果感冒了,热症太重了怎么办呢?有流鼻血,吐血的,我们把里面的香、燥的药去掉,比如把荆芥、防风去掉。把川芎去掉,把生姜去掉,再加点生地啊,赤芍啊,丹参啊,丹皮这一类的,啊,就能够,这就是加减法了。
咽喉肿痛+桔梗、牛蒡子
我们加法度,凉血嘛,我们认药,一定要把药的法度认出来,不要只记方子,同时还有什么呢?还有些咽喉肿痛,热*嘛在他头上,我们同样把荆芥、防风啊什么的去掉,再换点什么呢?桔梗,换点那个牛蒡子。
便秘+莱菔子、枳壳
还有便秘呢,便秘怎么办?我们再加点莱菔子咯,推墙倒闭,它润肠嘛,它是种子,有油嘛,你把它捣碎了,润肠,本来它也就有消食的作用,还有治咳,通腹气,把这个气给通了。
四逆口冷+干姜、肉桂
还有一些阳虚很重的人怎么办呢?就是说四肢厥逆啊,他手脚冰凉,口冷,就是说口鼻呼出的气是凉的,这时候我们应该加什么,可以加干姜肉桂,可以加点附子啊,吴茱萸这些。
挟暑气+知母、*芩
还有夹暑气什么的,天太热了,你走出去,光热气进来都不行了,受不了,太热了。这里光讲暑气,不兼杂湿气。我们加点什么呢?知母,*芩。如果夹了湿气,就加点滑石、通草、竹叶、枇杷叶。
干呕热咳+半夏、茯苓
还有一些人呢,就是有干呕的症状,胃脘有痰饮,他干呕,发热,还咳嗽,这时候加什么呢?加半夏,茯苓。
时行疫疬+苍术
还有一个时行疫疠,这个是什么呢?有感染性的、传染性的这种,身上酸痛呢,有传染性的,暑湿暑天的时候比较常见,春天,暑天的时候常见,湿气重的时候,回南天的时候,我们加点什么?苍术,化湿,其实可以加点藿香、佩兰之类的药。
梅核气+桔梗、苏梗
发烧的时候常见的什么,梅核气,喉咙里面有痰,咳又咳不出,吞又吞不下,啊,最常用的方法是加什么?桔梗,苏梗,苏梗其实就是半夏厚朴汤里面,苏叶引申过来用的这个苏梗啊。
恰遇经期+当归、丹参
如果刚好是月经期来了感冒,你月经期来了感冒,这个是我们的,因为你感冒了是不是会引起毛孔收缩啊,那毛细血管也会收缩啊,那月经,那子宫内膜里面的血管他也是收缩不好,收缩了嘛,你血液,流出来流不顺畅,这个时候你一定要,你经血是不能够收缩的,不能,因为它祛瘀生新的一个过程,本身身体就是要排出瘀血的一个过程,这个时候你终止了它是不行的。所以我们加点什么?当归,丹参。
产后受风+黑姜、当归
如果是产后呢?产后百脉空虚啊,这个时候,骨节都松了,这个时候。如果感冒发烧用这个香苏散,还得可能加点炮姜,黑姜,止止血,免得把这个血走的太厉害了,还有因为当归,活血养血的啊,和血的。
禀质极虚+补中益气散
对于体虚的感冒,就是身体非常的虚弱,这时候我们用点补中益气丸,补中益气汤,加香苏散就行,不要加那么多味药,就前面四种药就够了,其实,你同时服用一些,补中益气汤,你把它弄成散,那补中益气散,来煮这药,然后送服这个,或者说怎么样用汤,或者丸都行。
这个就是香苏散的加减法,还有用药法度。
范怨武文字整理比较辛苦,感谢整理者