病毒性口炎

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TUhjnbcbe - 2022/3/10 15:55:00
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感冒是非常常见的疾病,特别是冬季,谁都有可能出现发烧、头痛,大部分人吃点“感冒药”都能好转。但是有一部分人,反复发烧,头痛越来越重,还出现恶心呕吐,到医院检查,医生告诉他,得了病*性脑炎。

病*性脑炎是什么?

病*性脑炎是颅内病*感染所致的急性脑病综合征。该病可发生在任何年龄,全年均有可能发生,无明显季节性。发病表现多样,三分之一的患者以精神障碍为首发症状,半数以上的病例可伴有不同程度的精神障碍,预后一般较好。

发病机制

大多数病*主要通过两种途径进入脑内:血液系统或神经系统。肠道病*感染起始于肠道,后传播到血液内,再进入脑内。

虫媒病*则直接进入血液后再进入颅内。单纯疱疹病*、带状疱疹病*等主要通过外周和颅神经进入脑内。

一旦进入脑内,病*传播通过蛛网膜下腔下的脑脊液传播,并快速复制,攻克宿主细胞的防御系统。

病*性脑炎的表现?

病*性脑炎可呈急性或亚急性起病,急性起病者常出现一些非特异性症状,主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡、精神不振等症状,年长的孩子会诉头痛、头晕、恶心,婴儿则烦躁不安、易激惹、精神差或以手拍打头部。很少有严重意识障碍和惊厥。

除了上述非特异性表现外,病*性脑炎的临床表现因病变在脑实质的部位、范围和严重程度不同而有所差别。

弥漫性大脑病变——主要表现为持续发热、反复惊厥发作、不同程度的意识障碍和颅压增高症状。

脑干病变——可出现呼吸节律不规则、喉中痰鸣音、吞咽困难等表现,如果同时有瞳孔不等大或瞳孔散大,要考虑颅内高压并发脑疝可能。

皮质运动区病变——以肢体运动障碍、偏瘫、反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热。

额叶底部、颞叶边缘系统病变——主要表现为精神情绪异常,如狂躁、幻觉、失语以及定向力、计算力、记忆力障碍等。

实验室检测

不同病因的脑炎需给予不同的治疗方案,不同类型的病*性脑炎/脑膜炎则需给予不同的抗病*药物治疗,且疗程因病*类型会有所不同,因此病因性诊断对于脑炎临床治疗具有重大意义,而实验室检测则为病因性诊断提供了重要依据。另外,对于病*性脑炎/脑膜炎患者,有同时感染多种病*的可能,所以为尽快确定病*种类,同时进行多种病*的检测也十分必要。

实验室对病原体的特异诊断方法有病*分离、血清学检测和分子生物学检测。从脑脊液或脑组织中分离到病*、脑脊液病*核酸检测阳性或脑脊液/血清内特异性抗体指数达到一定差异,皆具有确诊意义。

关于脑炎

脑炎是一种严重但是可治的神经系统疾病危重症,不分年龄、性别、种族,所有人均有可能发病。根据病因不同,分为感染性脑炎和自身免疫性脑炎。随着科学技术的发展,越来越多的病原体感染可被诊断,将感染性脑炎从临床诊断有力地推向了病原学诊断,为临床医生提供了更具指向性的证据。

卓诚惠生

脑炎/脑膜炎检测方案

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在冬季,如果出现不明原因出现发热、头痛、呕吐、精神不好等情况,医院就诊和检查,争取早发现早诊断早治疗。

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