提到抗生素，不得不说目前存在两大倾向。一些人有个头疼脑热都会说：“吃点儿抗生素，有病治病，没病预防”。还有一种情况是说起抗生素就好像是什么妖魔*怪，张口闭口就说“抗生素滥用”“耐药”“超级细菌”等，这又把抗生素给妖魔化了。其实，真正了解抗生素、合理使用抗生素才是王道。当祖国的花朵——儿童发烧时，该不该用抗生素呢？
首先需要澄清几个概念：抗生素、抗菌药、消炎药。抗菌药是用来治疗细菌真菌感染的一类药物，他们可以杀灭细菌真菌或抑制细菌真菌生长。广义的抗菌药包括抗生素和人工合成抗菌药物。需要明确的是，抗菌药不等于消炎药。炎症的主要表现是红、肿、热、痛，是很多疾病共有的特征。引起炎症的原因有很多，包括细菌感染、病*感染、真菌感染、过敏、外伤等。很多炎症，比如关节炎、过敏性鼻炎、绝大多数上呼吸道感染并不是细菌真菌感染引起的，使用抗菌药物治疗无效甚至对身体有害。
儿童很容易发烧，当儿童发烧时，家长都会心急如焚。在这里提醒父母们，孩子发烧一定不要急于使用抗菌药，首选确定发烧的原因至关重要，只有细菌真菌感染引起的发热才需要使用抗菌药物。
1周以内的发热只有63.4%是感染性疾病，其中上呼吸道感染占一半，而98%的上呼吸道感染病原体是病*，使用对症治疗药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。另外幼儿急疹、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、疱疹性口炎、部分下呼吸道感染、腹泻等都是病*感染。当确诊为病*感染时，使用抗菌药不但不会缩短病程、改善病情，还有可能出现相关的不良反应。抗菌药物的不良反应涉及身体的每一个系统，例如，腹泻、恶心、呕吐、皮疹、肝肾功能损害、听力受损，甚至致残致死。同时，抗菌药物可以杀灭细菌，但不会识别“好”的细菌和“坏”的细菌。在我们的皮肤、鼻咽、肠道等部位存在着许多细菌，这些细菌对健康无影响或者是有益的。长期接受抗菌治疗会杀死人体正常的菌群，引起菌群失调。菌群失调会引起食欲不振、免疫力低下、湿疹或过敏，也可引起慢性腹泻和感染性疾病等。更为严重的是，长期使用抗菌药物，尤其是某些“高级”抗菌药，有可能引起细菌耐药，使本来可选择的抗菌药物种类不多的儿童处于无药可用的窘境。
但是，我们也不能从一个极端走向另一个极端，现在很多家长都担心抗菌药物副作用，在孩子发烧的时候，完全拒绝抗菌药物，也是不对的。那么问题来了，如何鉴别发热的原因是细菌还是病*性的呢？当孩子发烧的时候，建议做一个血常规检查，如果白细胞数值过高，或者中性粒细胞比例过高，就提示存在细菌感染。C反应蛋白、降钙素原升高也提示细菌感染的重要指标，这时候就需要使用抗菌药了。但是抗菌药种类很多，应该选择哪一种呢？如果可能的话做一个细菌培养和药敏试验检查，找到引起感染的元凶——病原体，并且知道病原菌害怕哪些抗菌药，不仅可以有针对性地进行治疗，还能避免使用过高级别的抗菌药物。
家长们，明白了吗？孩子发烧时，既不能盲目使用也不要绝对拒绝抗菌药物，不是价格高的药物而是适合自己孩子的药物才是最好的。是不是需要使用抗菌药物，使用哪种药，用多长时间，一定要咨询合格的医务人员，才能得到最专业的治疗。此外，教育孩子经常洗手，保持卫生，多运动，增强抵抗力，避免感染细菌才是最聪明的办法哦！
供稿：医务部
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