大家好，我是当归。
上次给大家介绍了一下《伤寒杂病论》里一首经典方剂“温经汤”，很多医友表示很感兴趣，希望能够看到更多详细介绍方剂的文章。
今天就给大家推荐一个方剂当归四逆汤。
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之
当归三两桂枝三两去皮芍药三两细辛三两甘草二两炙通草二两大枣二十五枚擘
当归四逆汤能治疗鼻炎
最近接诊了大量鼻炎的患者，有一个姑娘自从鼻炎犯了，每天那叫一个痛苦。眼睛痒，鼻子痒，一天不停的打喷嚏流鼻涕，吃东西闻到味道，晚上睡觉被憋醒...
而在西医看来，目前鼻炎没有特效的治疗方法。常用的盐水洗鼻等方法只能是缓解一时的症状，但是之后就又回到之前的状态。
虽然鼻炎不致命，但是当每天无数次的呼吸没一次舒服的时候，这难受得足以让人崩溃了。
除了成年人，现在很多孩子也有鼻炎的困扰。因为鼻子不透气，下意识张嘴喘气，时间长了，连容貌都改变：下巴后缩，鼻子牙齿向前突出等。
前几天在某视频平台看到一位当妈的，实在看不过孩子张嘴睡觉，直接用胶带把孩子嘴唇给粘上了，虽然可能孩子暂时不张嘴了，但是估计很快就会憋醒了，长期下去反而更不利于孩子身体健康。
在中医看来，鼻炎，咱们说鼻炎虽然是炎症，但实际是肺寒。中医上所说的寒，并不是单纯的寒凉，说肺寒就是肺像冰块，不是这个意思。
肺长期的功能弱下，机能沉衰，这就是肺寒的根本含义。正常情况下肺主宣发肃降，维持我们身体的正常工作所需。但是现在功能下降，不能满足需要，就出现了一系列症状。
而肺寒的背后，还是脾胃寒。
在《*帝内经》上讲，“胃经，其余鼻之交頞中，下循鼻外”而肺经“起于中焦”中焦就是我们人体脾胃所在之处。二者本身就是相互关联的。
所以治疗鼻炎，最终还是要从健脾暖胃、温肺散寒来入手。
当归四逆汤，其中细辛能够帮助破寒，恢复肺经原本的功能。同时大枣，炙甘草，桂枝，芍药是桂枝汤化裁，能够帮助恢复我们人体的脾胃功能。
这也是为什么此次新冠疫情期间，我们团队在2月初的时候就录制了相关视频，推荐大家使用当归四逆汤来预防新冠肺炎。当时就有不少医友反馈。
有不少孩子在国外的父母，也通过各种渠道购买了当归四逆汤的药材给孩子邮寄，希望孩子在异国他乡平安。
此次的肺炎，表面上看是炎症，但是实际上根本是肺寒导致的。医院士仝小林，在武汉一线视察后得出结论，此次疫情是寒湿疫。
大家不要看到炎症，就认为是有热开始使用寒凉清热的方法。热像的背后是寒，是机能的沉衰。所以你从寒这个角度来治疗，大方向一定不会错。
当归四逆汤能够治疗痛经
临床上接诊的几乎每一位女性，都或轻或重有月经不调方面的问题。其中最痛苦的，还是痛经。有的姑娘是从初潮就开始痛经，检查没有任何问题，却月月都要忍受刀割肚子一般的疼痛。而有的妹子是因为子宫内膜异位症造成。
不论何种原因在中医上，都是寒导致的。正如上文所说，这个寒是指身体机能失去了正常的状态。
有这种情况的姑娘，可以观察往往伴随这么几个现象：
1、手脚凉，严重的一年四季都凉。
2、小腹凉，尤其是经期。
3、手掌大鱼际颜色青紫。
4、经期腹泻。原本可能有些便秘，一来月经就拉肚子。
以上这些表现，都与宫寒相关，如果有上述这些症状，即使没有痛经，也容易有月经量少，月经不规律等各种月经不调的症状。
而当归四逆汤，能够破几乎全身的寒，宫寒自然不在话下。
临床中我们经常使用当归四逆汤来治疗有月经不调的情况，效果也都非常好。
关于细辛要多说几句
细辛这一味药可谓是比窦娥还冤。
每年都有那么几篇中医黑的文章，这次新冠肺炎期间（2月19日）卫健委发布了《新型冠状病*肺炎诊疗方案（第六版）》其中所提供的中药方剂，在此次疫情中凸显重要作用，却被中医黑拿来诋毁，声称里面有细辛，而细辛含有马兜铃酸，马兜铃酸有*性，所以这个方剂不能用。
在临床上我们也经常遇到患者，拿着我们开的方剂去药房抓药，却被药房一句“细辛有*，不能超过3g给吓回来。
首先，中药所含成分并不等于中药本身。
现今研究中药的所谓“科学方法”都是以西药的方法来定规则，研究每一味中药其中所含的有效成分，以此来界定中药的作用。
但是实际如此吗？
在《记录中医》这个纪录片里面著名中医张晓彤就提出了这个观点：比如人参，被普遍认为其中的有效成分是人参皂苷，但是人参皂苷在人参叶里面含有的最多，可我们用药用的不是人参叶啊。
再比如石膏，几乎不溶于水，按理说煮一斤和半斤没有本质上的区别。
但是在《伤寒论》里面，明确写了不同情况下石膏用量不同。
现今对于中药的研究，都是基于成分，可每一味中药材的作用都并不是其中某一或者某几个成分来决定。
提取出来的成分并不等于药材本身。
其次中医讲究配伍。
在伤寒论里面的方剂，都是药材与药材之间相互配伍，拱卫。
比如治疗*疸常用的方剂：茵陈蒿汤。在伤寒论的原方中，三味药的比例是3:2:1，但是却不知缘由。
而东京大学的千原吴郎氏做了实验，发现当这三味药分别作用研究时，并没有什么利胆的效果，而一旦严格按照原方配伍使用，就发生明显的利胆效果“中药的方剂，如配伍合理则出现惊人的治病能力。
关于细辛，在广西中医药大学一篇硕士论文中，对于细辛搭配不同药材产生的影响做了研究。
其结果表明，细辛与甘草，细辛与附子配伍在一起，其中*性成分马兜铃酸变化很大，大大被削减。
通过正确的配伍来发挥药材的特性，才是中医做的。
而中医黑不明白其中的逻辑，只懂得抓着某一点不放年年大放厥词未免可笑。
当归四逆汤具体如何使用
按照一两=3g
当归6g细辛3g桂枝9g白芍9g大枣6枚炙甘草3g通草3g一剂
这个剂量大家一般是能抓到的，虽然我们明白其中道理，但是依然有很多药店是不能开出3g以上的细辛的。
按照一两=15g（伤寒论的度量衡法度）
当归45g细辛30g桂枝45g白芍45g大枣25枚炙甘草30g木通15g一剂
这个方剂在喝的时候，很有可能会感觉舌头麻麻的。
这个是正常的，是细辛的本味。就像花椒是麻的，辣椒是辣的。
能够感受到这个味道，说明在这个剂量下，身体状态是可以的。
如果感受不到，那就说明身体差了。我们接诊过一位患者，常年发低烧，方剂中细辛用量曾到g，但是他依然感受不到细辛的味道，你就知道他身体差的厉害了。
方剂推荐不可能针对每个人的自身情况，所以如果有想要使用此方剂的医友，一定要经过医生同意。
有问题可以联系我的