有一种病*潜藏在我们体内伺机而动,一旦发作起来“吃饭也痛,睡觉也痛,就连呼吸都痛”,这种病就是带状疱疹。带状疱疹到底有多常见?血清学研究显示,超过95%的人群带状疱疹病*抗体阳性,都是带状疱疹的潜在得病人群,且人的一生中得带状疱疹的概率高达30%以上。
带状疱疹俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”,是一种病*感染,和水痘病*是同一类型,身体长出水痘之后,该病*会“潜伏”到神经节中。一旦人体抵抗力下降,病*会被再次激活,复制的病*会沿着神经游走。除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛,病情严重的可导失明、耳聋、脑炎等并发症,影响患者生活质量。带状疱疹的临床表现
1.发疹前有轻度乏力、低热、食欲低下等全身症状。2.患处皮肤灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉。3.患处先出现潮红斑,之后出现丘疹,继之迅速变为水疱,水疱群间皮肤正常。4.皮损多发生在身体的一侧。5.神经痛可在发病前或伴随皮损出现。6.病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。四种危险情况需注意
1.面部出现带状疱疹
带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,而三叉神经中有一条眼神经纤维。该神经如果受到带状疱疹病*感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等,严重者会导致失明。
2.导致面瘫
带状疱疹病*若感染到面部神经中的运动神经,则可能出现面瘫,患侧眼睛无法闭合,面部表情呆滞,口角向完好侧歪斜,不能做吹气动作。
3.引发病*性脑炎和脑膜炎
当疱疹病*由脊髓处的神经根向上侵大脑时,就会发生病*性脑炎和脑膜炎。部分患者出现耳廓、外耳道带状疱疹,并且伴有周围性面瘫,临床上称其为亨特综合征。患者会出现内耳功能障碍,可能会出现长时间的恶心、呕吐以及听力障碍等症状。
4.带状疱疹后遗神经痛(PHN)
带状疱疹皮肤损害愈合1月后仍有神经痛,就认为“带状疱疹后遗神经痛”了。部分老年患者神经痛可持续数月或数年,严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等。
5.复杂性区域疼痛综合征
这个后遗症在疼痛学科非常令医生头痛,带状疱疹没有及时治疗会逐步出现皮肤温度降低、变薄以及肌萎缩,治疗难度非常大。
如何应对带状疱疹?1、接种疫苗
目前带状疱疹疫苗已于年在我国获批上市,用于50岁及以上成人预防带状疱疹,保护率可达90%以上。美国疾病控制和预防中心等机构也建议50岁以上成年人应当接种带状疱疹疫苗,以降低患带状疱疹的风险。
2、及早治疗
预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。早期足量地给予抗病*药物治疗,抗病*治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天,超过2周再用抗病*药物作用就不大,错过了阻止病*复制的最佳时机。
3、先止痛,后