11月、12月份以来，医院的儿科门诊及病房，小患者爆满！
医院病房为例，目前已经是一床难求的程度，每天都有很多孩子在排队等候住院，约八成都是肺炎患儿，比去年高出一倍！
今年入冬后患肺炎的孩子越来越多，楼道里、诊室里、病房里全是“咳咳咳”的孩子咳嗽声，听着就让人揪心。
输液室里每天都人满为患
雾化室里等待治疗的孩子更多
▼
儿童肺炎，号称“被遗忘的儿童杀手”！
或许你觉得，肺炎离孩子们很远，但其实早在年，国家卫生健康委员会就曾表示，5岁以下小儿死亡的原因里，肺炎位居榜首！肺炎导致死亡的病例，约占5岁以下小儿死亡总数的20%！
今天我们就来说说：
?怎么第一时间发现，孩子肺炎的苗头？
?怎么才能最大程度上，预防肺炎的发生？
?宝宝肺炎了，怎么办？
宝宝出现下面3种状况
可能是肺炎的苗头
说到怎么一眼辨别宝宝是肺炎还是普通感冒咳嗽，恐怕连医生都没有这个“火眼金睛”，因为它们实在太像了：咳嗽、发烧……是它们的共同症状，医院，医生也要借助医学检查，比如X光片来辅助判断。
今天我们想跟妈妈们说的是，肺炎和普通感冒咳嗽的症状上还是有差异的，虽然不能就此下定论宝宝就是肺炎了，但也能提醒家长要高度警惕，这些可能就是肺炎的苗头，再把它当普通感冒咳嗽耗下去，可能就会更严重、更麻烦了。
1
呼吸加快
甚至出现呼吸困难
呼吸增快、呼吸困难，是肺炎最典型的表现。尤其是，当宝宝在没有哭闹或者发烧的情况下，明显感觉到呼吸加快，甚至是呼吸困难。
2月龄，呼吸≥60次/分钟
2～12月龄，呼吸≥50次/分钟
1～5岁，呼吸≥40次/分钟
≥5岁：呼吸频率＞20次/分钟
妈妈可以给宝宝数呼吸次数：观察宝宝的胸腹部起伏，一呼一吸算1次，数满1分钟，看看呼吸了几次。
还要特别警惕的是，除了呼吸急促，肺炎还可能导致孩子呼吸困难，如果孩子出现：
鼻翼扇动（呼吸时两侧鼻翼一张一张地动）
紫绀（嘴唇发紫）
“三凹征”（吸气时胸骨上下处及两侧锁骨处凹陷）
不管是发现孩子呼吸急促，还是呼吸困难，都说明孩子的呼吸已经相当费力了，务必及时带孩子就医。
2
体温飙升，持续高烧
而且退烧药效果差
虽然感冒也可能发烧，但一般不会来势汹汹。而肺炎引起的发烧：
通常体温上升快
很快就能飙到38.5度以上的高热程度
而且是持续高烧
就连退烧药都hold不住体温，吃完药体温下降状况不理想，很快又会高烧上去。通常会反复高热超过5-7天，甚至更长的时间。
虽然平时一般感冒引起的发烧，我们都主医院，可以在家观察1-3天，通常孩子的体温就会回落。但如果是在退烧药降温不理想，孩子持续高热不退的情况下，医院检查一下的，以免耽误治疗。
tips：
还有一种情况，新生儿或小婴儿感染肺炎时，有时会不发烧或体温不升高，多表现为反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等。尤其是体质弱的宝宝，爸妈要格外注意。
3
蔫蔫的，没精神
睡眠、食欲都不好
我们编辑部的一个妈妈，周末陪娃的时候，娃还在疯玩疯闹，无意中摸到娃的小脸烫烫的，起初怀疑难道是发烧了？不像啊，能吃能玩能睡的。试表后才知道，都发烧38度5了！
可能不少妈妈有过这样的体验，一般小孩子发烧，精神都挺好的，即便是高烧时打蔫，吃了药，体温下来后，照样活蹦乱跳。
但如果是肺炎，精神状态就完全不一样了：
孩子一整天都会蔫蔫的
没精神，不爱玩了
没食欲，吃不下饭
睡不踏实，哭吵烦躁……
即便是吃退烧药后，体温没那么高了，精神状态也不好！这也是肺炎和一般感冒发烧的主要区别，精神状态更差。
总之，如果发现孩子出现上述的症状苗头，医院看病，医生会辅以听诊、排X光片、验血等专业检查，鉴别、诊断是否是肺炎，制定下一步的治疗计划。
今冬得肺炎的宝宝这么多
平时怎么做可以预防宝宝肺炎呢
↓↓↓
做好这4件事
有效预防宝宝肺炎发生
宝宝得肺炎后，不管是治疗过程，还是肺炎本身严重的咳嗽、发烧症状，都很折磨人。所以，在自己能做的范围内，尽量避免孩子患上肺炎，家长应该提前、认真做好防护工作。
1
及时接种肺炎疫苗
是预防宝宝肺炎的第一道防线
肺炎对宝宝的身体消耗很大，既难受，又好得慢，如不及时、规范治疗，极易并发败血症、脓胸、心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。所以我们推荐适龄的宝宝都该及早接种肺炎疫苗！
目前我国有两种肺炎疫苗可供接种：
13价肺炎球菌结合疫苗
肺炎球菌13价多糖结合疫苗，覆盖了13种肺炎球菌血清型，“结合”工艺。
接种对象：
6周龄-2岁的婴幼儿，接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年。
接种程序：
每剂量为0.5毫升。
2、4、6月龄各接种1剂，进行基础免疫；
12-15月龄加强免疫1剂。共4剂。
23价肺炎球菌多糖疫苗
肺炎球菌23价多糖疫苗，覆盖了23种肺炎球菌血清型，“多糖”工艺。
接种对象：
2岁以上高危人群，和50岁以上的老年人，可维持5-10年的免疫效果。
接种程序：
通常只接种1剂0.5毫升。对于接种后已满5年、存在严重肺炎球菌感染高危因素者可以复种1剂0.5毫升。
接种肺炎链球菌疫苗需注意：
对疫苗中任何成分过敏的人禁用；
患急性、严重发热疾病者应暂缓接种；
接种疫苗后要观察30分钟再离开，以防接种后出现超敏反应。
接种疫苗后可能会出现暂时的局部红肿、发热等情况，属于正常的免疫反应。
几乎所有儿科医生都劝家长：“要给孩子接种肺炎疫苗”，但还是有很多家长因为不了解、因为是二类自费、自愿接种的疫苗，又挺贵的，而没有给孩子接种。不少妈妈对于给孩子接种肺炎疫苗的疑虑在于：
Q:接种了肺炎疫苗，孩子就不会得肺炎了吗？A:并不是。但没有接种肺炎疫苗的孩子，患肺炎的几率更大，症状也更严重！
引起肺炎的病原体有很多，如细菌、病*、支原体、衣原体等，其中感染肺炎的细菌包含众多种类。肺炎球菌疫苗只是针对肺炎链球菌感染引起的肺炎。而肺炎链球菌有90多种具有临床意义的血清型。
接种肺炎疫苗，只能预防该接种肺炎疫苗所含的血清型肺炎链球菌引起的肺炎，对于其他细菌、病*、支原体和衣原体所感染的肺炎，这两种疫苗就不起作用了。
但没有接种肺炎疫苗的孩子，患肺炎的几率更大，患病后的症状也更严重！
Q:13价和23价肺炎疫苗，有什么区别？不知道该给宝宝接种哪种？A:2岁前推荐接种13价，2岁后的高危人群可以接种23价。
目前肺炎球菌共有91种血清型，13价疫苗即能抵抗其中13种血清型肺炎球菌，23价抵抗23种。
13价疫苗，属于多糖结合疫苗，它采用化学方法将多糖共价结合在蛋白载体上，而这个蛋白载体可以诱导产生免疫，有利于促进长效免疫记忆，更关键是能够让2岁以下宝宝有效产生抗体。
23价疫苗，属于多糖疫苗，对于成年人尤其是老年人的效果更好，但是2岁以内的宝宝施打效果较差，因此选择在2岁以后才接种。
一些家长觉得“宝宝2岁后，打一针23价疫苗更加省事”，是不对的！2岁以内的宝宝，由于自身免疫系统发育还不完善，抵抗力较差，十分容易被肺炎盯上，更该早打。
2
合理使用加湿器
将室内湿度控制在40%-60%
之前有过一篇新闻：“2岁小女孩患加湿器肺炎”，原因就是加湿器不经常清洗，长时间持续加湿……。
曾经有研究表明：当空气湿度高于65%或低于38%的时候，病菌繁殖滋生的最快。所以预防宝宝呼吸道疾病，需要把家里的湿度控制好。
因为冬季北方供暖，南方也会经常使用电暖气取暖，房间内的湿度可能会比较低，这时就需要使用加湿器了。
虽然加湿器能够维持室内适宜的湿度，但使用加湿器也有很多需要注意的地方，用不好，反而可能造成宝宝“加湿器性”肺炎：
房间内使用温湿度计，将室内湿度控制在40%-60%，以免长时间开加湿器导致室内湿度过高，给细菌滋生创造条件。现在有些加湿器是有恒湿功能的，有条件的家庭可以使用这种加湿器。
最好使用纯净水加湿。自来水不仅容易让加湿器生水碱，而且水中矿物质、杂质比较多，通过加湿器散播到空气中，吸进气道里不利于健康。
加湿器的水要每天更换，加湿器也要经常清洗。加湿器中的水容易滋生霉菌，没有及时清洗，会把霉菌传播到空气中，宝宝吸入会生病。
别把加湿器放床头。加湿器附近湿度最大，开的时间久了，就会超过标准值，而且大量水分粒子直接进入呼吸道，宝宝也会不舒服。
3
在肺炎高发季
尽量避免带孩子去人群聚集地
我国北方地区以冬春季多见，比如现在，就是宝宝肺炎的高发季节。小儿肺炎高发季要尽量避免带孩子去人多密集、人流量大、环境通风差的地方。比如：
室内儿童乐园。本来商场里的空气就不好，再加上那么多孩子，随处可见咳嗽的、流鼻涕的小孩儿，保不准就有感冒发烧、甚至携带肺炎链球菌的孩子或家中。如此密切接触、通风又差的场所，最易被传染疾病。
医院。医院脏，细菌病*多是公认的。如果孩子只是普通的感冒发烧，医院，不仅要经历漫长的排队等待、折腾化验等，还有很高的交叉感染风险。
人多的家庭聚会。如果宝宝太小，也不太适合参加人多的家庭聚会。大人的抵抗力强，有时是携带细菌病*而没有症状。但宝宝小、抵抗力差，很容易被传染。
4
居室多开窗通风
宝宝适当外出活动
注意饮食营养均衡
不多解释，这就是一些常规的注意事项了。无论是肺炎或其他呼吸道疾病，做到这些，都能很大程度上预防呼吸道疾病的发生。
需要注意的是，虽然冬天比较冷，但也不能一天到晚门窗紧闭，最好能分时间段的开窗通风。比如午后比较暖和的时间，多开一会儿。或者房间轮流开窗，开窗的时候，让孩子在其他房间玩会儿。
户外活动也可以选择午后阳光柔和温暖的时候，避免在大风降温或雾霾天气外出活动。
吃的方面只想说一点，2岁以内的宝宝，能吃母乳的尽量多哺喂母乳，母乳中的免疫活性物质能够增强宝宝的抵抗力，少生病。
说了这么多预防措施
万一宝宝中了肺炎的招儿怎么办？
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做到这2点，宝宝好得快
如果宝宝患了肺炎，宝妈也不必太焦虑，只要配合医生的治疗，家里做好护理工作，宝宝很快就能好起来的。
1
别盲目拒绝抗生素
一般的感冒发烧，我们当然不主张乱给孩子使用抗生素。但是肺炎的种类很多，包括：细菌性肺炎（由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌引起）；病*性肺炎（由腺病*、流感病*、呼吸道合胞病*、麻疹病*引起）；支原体肺炎；衣原体肺炎；真菌性肺炎（由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等引起）。
医生会通过对孩子血液，或分泌物的检验，判断孩子属于哪种类型的肺炎，是否需要对症使用抗生素治疗，用哪种，怎么用，用多久等具体方案，都会跟家长说明白。
但我见过太多家长，一听要用抗生素，就抵触、拒绝的。这里要说明的是，我们非常认可“不能乱用、滥用抗生素”，但必须要用的情况，也很多，医生的判断毕竟更为专业，家长没必要矫枉过正，拒绝必要的抗生素治疗。
还有，务必要遵医嘱，按量、按用药周期吃药，抗生素治疗最忌讳擅自减量或停药，这样反而容易产生耐药性，制造出超级细菌。
2
没必要谈“雾化”色变
这又是近年来被妖魔化的一种治疗方式。不知是被谁带跑偏了，觉得雾化吸入治疗对宝宝有害，尤其是对于雾化吸入中的激素类药物有质疑，甚至不少家长谈“雾化”色变。
其实，雾化疗法属于呼吸道局部治疗方法，不仅治疗咳嗽效果非常好，而且因为直接作用于呼吸道，所以疗效快，对全身影响小。只要用药得当，雾化治疗确实是对婴幼儿呼吸系统疾病治疗的一个好的治疗方法。
雾化吸入有利于化痰、止咳、止喘，也有利于湿化呼吸道，便于清理、排出呼吸道分泌物，比如较为粘稠的痰液。所以如果医生根据宝宝的病情，建议做雾化治疗的话，家长也不要过分抗拒，遵医嘱治疗就好。
好啦，今天的文章有点专业、有点长
最后给宝妈们拎一下重点
↓↓↓
家长要警惕，这是小儿肺炎的征兆：
持续高热，退烧药效果不好
呼吸急促、呼吸困难
精神状态、食欲、睡眠非常不好
小儿肺炎重在预防：
按时接种肺炎疫苗
合理使用加湿器
高发期少去人多的地方
有病治病，别自作主张：
抗生素、雾化治疗不是猛虎
一定遵医嘱用药治疗
最后，祝宝妈和宝宝身体棒棒！年底啦，我们要开开心心，健健康康的跨年呦~
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