第一次小D发烧,是在她矫正4个半月,周末早上摸她额头发烫,一测是38.9度。我当时急得不得了,已经命令老公去拿退烧药了,同时立刻打电话给小D在美国的儿科医生,想和她确认给的剂量。没想到在如此紧急的情况下,儿医却不紧不慢地问我四个问题,然后告诉我不用给药。她告诉我,面对宝宝发烧,以下这四个问题比体温本身更重要。
你宝宝多大了?
你宝宝发烧几天了?
你宝宝现在的精神状态如何?
你宝宝有没有出牙或者打疫苗?
那接下来大J就和大家一起分享一下这四个问题是怎么帮助我应对小D发烧的。
宝宝有没有出牙或者打疫苗?
----发烧是症状不是病,需要找出导致发烧的原因
儿医科普了一个概念,发烧是症状,不是病。引起发烧这种症状的原因可能是出牙、打疫苗,或者是细菌/病*感染。如果只是出牙,打疫苗,那其实宝宝并没有生病,也不需要太多担心,注意观察和帮助降温就好了。
而病*和细菌感染则是病,但我们要知道这也是宝宝健康的表现,这说明当有外来“侵略者”来袭,身体是有能力去抵御,这是免疫系统应该要做的正确的事。下面会具体说如何应对由病*/细菌引起的发烧。
宝宝发烧几天了?
----大部分发烧都是自愈性的,连续3天不退烧要重视
大部分的发烧都是由病*(Virus)引起的,比如肠道病*、流感这些。这类原因引起的发烧是不需要过于担心的,因为它会自己好,而且经过发烧宝宝的免疫系统会增强,病*性发烧(Virus)是自愈性的,一般情况下3天就会自己好,不用使用抗生素,抗生素是没有帮助的。
还有一小部分发烧是由细菌(Bacteria)引起的,比如细菌性肺炎、尿路感染。这类发烧是要引起重视的,不然会引起更严重的并发症。如果连续发烧3天不退,医院进一步检查,排除细菌性发烧。细菌性发烧(Bacteria)是一定要用抗生素的。
很多父母都会担心温度太高会把脑子烧坏,这就是一开始小D儿医强调的发烧是症状,不是病因。如果真的有烧坏脑子这个情况,不是发烧本身导致的,而可能是细菌侵入脑子引起脑炎。
宝宝现在的精神状态如何?
----宝宝的状态比温度计的数字更有意义
很多家长估计和我一样,觉得温度越高宝宝就病得越严重。其实不是这样的,发烧更关键的是看宝宝的表现,有没有一直哭闹不止,有没有食欲不佳,有没有睡不好。如果宝宝吃喝睡照常,醒着的时候精神也很好,即使烧到39度以上,我们也不需要过于担心。相反,即使宝宝只有38.5,但如果一直没有精神,不吃奶了,一直昏昏沉沉的,这样反而需要注意。这时,该用退烧药就需要用,该要就医就要马上去。记住,应对发烧的关键不是让烧尽快退,而是让宝宝尽量舒服,不影响她的作息。
宝宝多大了?
----3个月以下宝宝发烧要重视
3个月以下发烧,不管烧多高,也不管宝宝是否精神好,医院。因为小月龄宝宝一方面不能像大宝宝那样会表现出很明确的不舒服,很多父母会把这些表现误以为只是宝宝累了。同时,小月龄宝宝的身体保护系统还很弱,所以一旦是细菌(Bacteria)引起的发烧很容易就很快传遍身体,造成严重后果。
宝宝3个月以下发烧了,不要在家自行服退烧药,医院检查,因为退烧药会把一些症状掩盖。这种情况下,宝宝是需要验血验尿来确定是否有细菌(Bacteria)感染。
如果发烧影响到宝宝作息,那是可以给退烧药的。小D的儿医也告诉我一些用药原则。
可以给的药
这里说的药是退烧药,不是感冒药或者止咳化痰药。市面上的小儿退烧药有两大成分,一种是Acetaminophen(我是让儿医写下这个英文单词的,查了中文字典翻译是对乙酰氨基酚,大家关键还是要知道对应药品),这个对应的药品就是泰诺林;另一种是Ibuprofen(布诺芬),对应的药品就是美林。
小于3个月的宝宝不能自行给退烧药,医院;
3个月到6个月的宝宝推荐给泰诺林而不是美林;
宝宝6个月以后,两个药都可以给了;
如果宝宝有脱水现象或者持续呕吐,就不能用美林,而是给泰诺林。
退烧药的剂量是根据宝宝的体重而不是月龄,所以给的时候一定要看清楚说明书。而且退烧药,一天不能给过多,不能超过说明书上的建议上限,泰诺林是最多1天5次,美林最多1天4次。
千万不要给的药
美国药品食品监督局和美国儿科协会都明确指出,16岁以下的孩子不能用阿司匹林,2岁以内孩子是不可以吃非处方的任何感冒药或者止咳化痰药,这里面含有一些成分是对宝宝有害的。
文章来源
大J小D
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