一岁的凡凡(化名)十分活泼好动,孩子偶尔哭闹凡凡妈也没在意。有一次,凡凡妈在给孩子洗澡的时候,发现凡凡腹股沟处长了一个摸起来大约鹌鹑蛋大小的鼓包,按压时似乎还可以滚动,揉一揉按一按又不见了。凡凡妈心里有点担心,医院,想再观察看看。
过了一段时间,凡凡妈发现,只要孩子一哭闹,腹股沟就会出现包块,而且有越变越大的趋势。凡凡妈急了,赶紧带孩子来到我院疝外科检查。
疝外科医生听了凡凡妈的叙述后,给凡凡做了详细检查,确诊凡凡是得了“小儿疝气”。随后,医生立即为凡凡进行了微创单孔小切口疝囊高位结扎手术,手术过程3~5分钟、不需要缝合、不需要消炎、不需要住院;术后当天,小凡凡就顺利出院啦。
(资料图)
任清付主任介绍说:小儿疝气既小儿腹股沟斜疝,俗称“小肠气”,是小儿外科常见病之一。小儿疝气是患儿自胚胎期至出生后腹股沟处腹膜鞘状突闭合不完全,导致腹腔内小肠、网膜、卵巢等脏器进入此鞘状突,形成疝气。若腹腔积液由此处进入阴囊,即为鞘膜积液。小儿疝主要表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位出现可复性的肿块。常在腹内压增高时出现,如哭闹,剧烈运动,咳嗽,便秘,排尿困难等情况下产生。
小儿疝气不及时治疗有哪些危害?
任清付讲到:其一,小儿疝气的挤压会影响小孩睾丸的发育,不及时治疗成年后影响生殖,甚至会导致不孕不育。其二,影响消化系统,会出现腹胀、便秘、吸收功能差等症状。其三,如果发生嵌顿,常伴有腹痛,恶心,呕吐,发烧等表现,严重者可发生肠管坏死,嵌顿疝不能及时还纳嵌顿内容物,造成嵌顿脏器缺血坏死,甚至危及生命。
据了解,医院,普遍开展了腹腔镜手术,也有的开展微创小切口手术。那么在这两者之间,改如何选择呢?哪一种对孩子更好呢?
问:疝气/鞘膜积液选择什么术式比较好?
任主任:疝气不论选择何种方式,最终的目的是疝囊高位结扎,常用的有微创小切口手术、腹腔镜下手术。
问:微创小切口手术和腹腔镜手术哪种好?
任主任:确切的说,没有最好的手术方式,只有最适合的手术方式。两种手术方式各有千秋。
腹腔镜的优势是可以发现隐匿性疝气,这是微创小切口手术做不到的。但从麻醉方式上、手术时间上、恢复时间上、对腹腔干扰情况上,微创小切口手术方式又更具优势。下面的对比图准确的比较了两种手术方式的优劣势。
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文章创作●编辑:许建光●图片:任清付工作室
●审稿:任清付
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