*林香，女，39岁，年5月22日初诊。
主诉：胸闷2月余。
现病史：患者于2月前因天气变化感冒，后出现心悸，气短，疲倦等症状。就诊医院，诊断为“病*性心肌炎”，经治疗后病情好转出院。辰下：胸闷,身困,口干,头晕,舌质淡苔白,脉沉
处方：生脉散加减
天冬9g麦冬9g白条参9g*芪30g
茯神12g鲜铁皮9g牡蛎30g寄生12g
丹参12g山楂20g葛根20g
×14，水煎服，日一剂，分早晚饭后40分钟分服用。
二诊：年6月4日
胸闷减轻，腹痛腹泻，口苦,气短,头晕,舌质淡苔白,脉沉
处方：生脉散加减
天冬9g麦冬9g五味子9g鲜铁皮10g
*芪30g*连6g藿香12g砂仁6g
茯苓15g苡仁20g谷芽12g麦芽12g
×7，水煎服，日一剂，分早晚饭后40分钟分服用。
守方治疗月余，后患者因眩晕再诊，诉胸闷症状消失。
按语：中医学并无病*性心肌炎的病名，然依照其临床表现可属中医学中惊悸，怔忡，胸痹心痛病及虚劳的范畴。本病起病多因体虚表疏，感受邪*，伤及肺脏，继而损伤心脉，损耗心阴，心阳，心血，进而出现心悸等症状。如不规范治疗，则使病情愈发加重，迁延难愈。该病的治疗不应只着眼于心，亦要兼顾脾肾。该患者现处于病*性心肌炎恢复期。遂在治疗之时，张师运用生脉散加减，以调整患者气血阴阳，并兼顾心，脾，肾的病机转化。
现该患者疾病进入恢复期，正气渐复，邪气渐减。在治疗上以扶正为主，兼以清除余邪。方中天冬，麦冬滋养心阴，人参大补元气，*芪补益心气，气固则可袪邪外出。牡蛎，茯神可安神定悸。丹参，山楂，活血通脉，寄生补益肝肾。葛根扩张心脉，助心行血。
二诊中患者胸闷减轻，腹痛腹泻，仍以生脉散为主方，加以*连，砂仁，藿香，茯苓，薏苡仁等药化湿行气止泻，五味子养阴固涩，谷芽麦芽和胃消食。
然在病*性心肌炎的治疗中，作为临床医生我们应分清患者处于哪个疾病阶段，1.在急性期应攻邪补虚以祛邪*、2.恢复期应以扶正为主兼清余邪、3.慢性期此期间患者病情反复，势必多痰浊，瘀血等病理产物。应以补虚泻实为治疗大法。4.后遗症期，此为本病的终末阶段，久病及肾，遂应在疾病的治疗中以补肾养心为治疗方法。只有通过认真观察明确患者疾病的所处阶段，才能更好的遣方用药，提高临床疗效。
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