病例介绍
患者性别：女
患者年龄：6岁
简要病史：
新冠肺炎病*感染后荨麻疹和指端脱皮。患儿高热和咽炎，急诊室SARS-CoV2鼻拭子（分子和抗原检测）呈阳性，隔离治疗。
体格检查：发病后第二天皮肤查体显示荨麻疹，短暂性，24小时内消失，游走性，呈多环状，符合急性病*性荨麻疹的诊断（图A、B、C）。
未发现明显的心脏或呼吸异常或川崎病症状。皮损发生两天后，手指端脱皮，甲床顶端发绀（图D）。
辅助检查：验血结果无异常。排除链球菌感染的口咽拭子阴性。
临床诊断：新冠肺炎荨麻疹和脱皮
治疗经过：抗组胺治疗缓解症状。皮肤症状在4天内消失。身体状况良好，继续被隔离。
皮肤表现是COVID-19在发热前的重要表现。必须考虑到这一点，以便尽早识别儿童COVID-19病例。
背景知识
西班牙皮肤病学会的科学家们提出了新冠病*感染者的5种皮肤表现分类。该研究结果发表在《英国皮肤病学期刊》中。
研究人员在两周内收集了名新冠病*患者的资料，他们经检测确诊或临床确诊，并且在患病期间出现皮疹，无其他皮肤表现原因。每个研究案例均以照片加以说明。
报告指出：“在对图像进行分析并达成一致意见的基础上，可以划分出5类主要临床表现。几乎所有患者都可归类到这些组别中。”
研究人员将皮肤发红患者列为第一组（19%），其表现类似于冻伤、水泡和脓疮。它们主要出现在手指和脚趾上。该症状在较年轻患者及轻症患者中发生。皮疹出现于疾病较晚期，平均持续12.7天。
在9%的患者身上，研究人员发现了类似于零星小水泡的疱疹，它们出现在躯干上，68%的情况下引起瘙痒。疱疹也可能出现在四肢上，有出血内容物（充满血水）并增大。症状主要发生在中年患者和较重症患者身上，持续时间约10天。
第三组患者（19%）出现类似于荨麻疹的皮疹。红斑出现在重症患者的躯干上，个别人在手掌中出现，92%的情况下引起瘙痒。
在患者最常出现的是斑疹（47%）。有研究人员将其描述为类似玫瑰糠疹。这一组患者也可能伴有紫癜。斑疹平均持续8.6天，出现在较重症患者身上。57%的情况下引起瘙痒。
第五组皮肤表现的患者最少，仅有6%。研究人员在老年重症新冠病*感染者身上发现了网状青斑，还有坏死。
俄罗斯医院主任医师丹尼斯·普罗岑科此前表示，一些新冠病*感染患者的手部和腹部出现皮疹。他说，10%的新冠病*患者有皮肤表现。
英文朗读
GiantUrticariaandAcralPeelinginaChildwithCOVID-19
Skinexaminationonday2revealedfleetingurticariallesionslasting24hoursandmigrantappearancewithpolycycliccontoursconsistentwiththediagnosisofacuteviralgianturticaria.
Twodaysaftertheonsetoftheskinlesions,adesquamationofthedistalphalangesofthehandsandfeetappearedwithcyanosisoftheapicalportionofthenailbed.
上面这段英文朗读在本