编辑/卢钊毅
摘要：从中医经典到现代临床，如果说《内经》《难经》详于理，那么《伤寒杂病论》最重要的就是讲法——从理论跨越到临床的方法，而不仅仅是一本方书。正如陈修园在《医学三字经》中讲到“越汉季，有南阳，六经辨，圣道彰，伤寒著，金匮藏，垂方法，立津梁”，先圣仲景对整个中医源流的影响可见一斑。今天要谈的是病*性心肌炎这个病，虽然是一个很“西医”的病名，但是用正义的思维、伤寒的思维来看它，他依然要“束手就擒”
心肌炎小科普~~~
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。
心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据。白血球计数在病*性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。
心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。
《吴述伤寒杂病论研究》对病*性心肌炎的讲解
西医认为咽部扁体球菌感染，迁延不愈，反复发作，导致急性小球肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、细菌性心内膜炎、病*性心炎的急件发作。我们在讲病*性心肌炎时，提到一个经典的处方葛根芩*连汤。
——摘自《吴述伤寒杂病论研究》·截断法·P
治疗少阴热化证，清心必兼清肝，因木生火。*芩配*
连的处方有很多，比如如*连阿胶汤、半夏泻心汤、葛根芩连汤。葛芩连汤证也属少阴热化，也用*芩配*连。方中的葛根除针对“下利”外，还有扩张冠状动脉与保护心肌的作用；用甘草抗炎，可起到外源性皮质素样作用。脉促就是脉来数而时一止——快速性心律失常，伴腹泻、喘而汗出，这是病*性心肌炎的典型临床表现。这个病发作前一两周有病*感染史，就是《伤塞论》中所说的“太阳病”。但此病有两端，病*性心肌炎可以由上呼吸道病引起，也可由肠道病引起，后者常伴有下利，就是《伤寒论》讲的“太阳与阳明合病”。大多数心肌炎表现为少阴热化证，少数表现为寒化。例如，＂太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之”，就是治疗少阴寒化。
——摘自《吴述伤寒杂病论研究》·少阴病篇·P
病*性心肌炎与《伤寒杂病论》
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。（21条）
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，宜葛根*芩*连汤。（34条）
发汗过多，其叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64条）
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