63.肺部感染是心脏瓣膜病的常见并发症,为诱发心力衰竭的原因之一。
64.硝酸酯类药物是最有效,最快终止心绞痛发作的药物,可舌下含化硝酸甘油。
65.青光眼、低血压病人忌用硝酸酯类药物。
66.急性心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌发生持久的缺血导致心肌坏死。
67.心肌梗死的症状:疼痛,多于早晨发生,心前区剧烈疼痛为最早出现的症状。
68.心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因,以室性心律失常最多见。
69.心电图是急性心肌梗死最有意义的辅助检查,心电图的特征性改变为:病理性Q波,S-T段呈弓背向上抬高,T波倒置。
70.急性心肌梗死实验室检查:血清心肌酶测定特点为血清心肌酶和标识物升高,如肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早,恢复最早的酶。
71.病*性心肌炎是由病*感染引起的心肌炎症性病变,病因以肠道和呼吸道感染的病*最常见,尤其是柯萨奇病*B。
72.病*性心肌炎听诊可闻第一心音低钝,心尖区可闻及舒张斯奔马律,有交替脉。
73.高血压危重症:硝普钠通常为首选药物。
74.高血压脑病:血压极度升高突破了脑血流自动调节的范围,出现以脑病的症状和体征为特点的临床表现。
75.呕血与黑便是上消化道出血的特征性,表现上消化道出血量为5ml左右时,即可大便隐血试验呈阳性,出血量达到50ml时可出现黑便。
76.上消化道出血时呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色;消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐严重而且呕吐量大,并含有隔夜食物及腐臭味;低位肠梗阻时呕吐物带粪臭味。
77.持续性呕吐大量的胃液丢失可发生代谢性碱中*。
78.上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。
79.正常人血清胆红素为3.4~17μmol/L,超过34μmol/L,临床上即可观察到*疸。
80.幽门螺旋杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。
81.上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。
82.胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中或稍偏左;十二指肠溃疡的疼痛部位在上腹正中或稍偏右。
83.节律性上腹痛是消化性溃疡的特征性表现。
84.奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制药,但容易引起头晕,特别在服药初期,应嘱病人服药期间避开必须高度集中注意力的工作和开车。
85.胃溃疡的疼痛规律为:进餐—疼痛—缓解;十二指肠溃疡的疼痛呈疼痛—进餐—缓解的规律。
86.在我国,病*性肝炎为肝硬化的主要病因。
87.上消化道出血为肝硬化最常见的并发症;肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,也是常见的死亡原因。
88.肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,应限制或禁食蛋白质。89.原发性肝癌的临床表现:肝区疼痛,呈持续性钝痛或胀痛。
90.CT是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
91.甲胎蛋白是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标志物。
92.肝炎后肝硬化是引起肝性脑病的最常见原因。
93.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因为肥皂水为碱性,可增加氨的吸收。
94.慢性肝性脑病以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现。
95.急性肝性脑病常见于爆发性肝炎所致的急性肝衰竭。
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