病毒性口炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 0:30:00
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轮状病*是什么?轮状病*感染性腹泻是一种传染性很强的消化道传染病,它主要通过粪、口、呼吸道、飞沫等方式迅速传播。主要危害2月-5岁的婴幼儿,且会在孩子成长过程中重复感染5-10次。轮状病*感染性腹泻在全年均要发生,秋冬季为流行高峰。冬季检出率最高(39.4%),10月到次年2月是主要流行季节,其次为秋季(26.7%),夏季的检出率相对较低,但在全年发病中仍占9.9%的比例。轮状病*轮状病*的临床表现

初期可有发热、咳嗽等呼吸道症状,并出现呕吐、腹泻。腹泻物多为白色米汤样或者*绿色蛋花样稀水便,有恶臭或者粘液,病程一周以上,稍有不慎即可引起轮状病*性肺炎、轮状病*性脑膜炎、轮状病*性心肌炎等,严重者可致死亡。

新冠疫情发生以来,各级卫生健康部门号召公众要加强自我保护和健康文明意识,强化环境卫生及个人卫生防护,养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消*、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。这些措施进一步强化了公众的卫生习惯,对切断轮状病*的传播途径、保护易感人群都会产生一定的影响,有助于预防轮状病*感染和减少发病。

轮状病*的种类

国内上市的轮状病*疫苗有单价和五价两种,其在疫苗*株型别、适用年龄、免疫程序、疫苗作用、疫苗价格、上市时间等方面均有不同,详见下表。家长可根据孩子的年龄等具体情况选择合适的疫苗。

轮状病*疫苗的补种原则

儿童推迟接种疫苗,可能导致疫苗可预防传染病暴发或流行的风险增加。因此,在轮状病*疫苗说明书规定的适种年龄范围内,推迟接种的疫苗应及时补种。

补种单价轮状病*疫苗的儿童不应大于3岁,补种五价轮状病*疫苗的儿童不应大于32周龄。

推迟接种或不接种的情况有哪些?

1

疫苗说明书明确指出,儿童罹患发热性疾病,需要推迟接种,除非医生认为暂停接种疫苗会造成更大的风险。

2

病理性*疸患儿需及时查明病因,暂缓接种。但生理性*疸、母乳性*疸患儿身体健康状况良好,可按免疫程序接种疫苗。

3

对有免疫缺陷家族史婴幼儿,建议在疫苗首剂接种窗口期适当推迟,直到排除诊断后再根据说明书进行接种。

4

对于存在胃肠道功能紊乱史,包括活动性急性胃肠道疾病、慢性腹泻伴生长发育迟缓,以及先天性腹部异常和腹部手术史的婴幼儿,应综合考虑疫苗接种的风险和获益,遵从专业医师的指导,在病情稳定后或恢复期尽可能接种。

5

早产儿应由专业医师对临床情况进行综合判定。符合接种年龄要求、临床情况稳定且出院的早产儿,要及时完成3剂次五价疫苗接种程序。

6

使用免疫球蛋白的儿童,接种单价轮状病*疫苗,应间隔至少3个月接种;但可以接种五价疫苗。

感染过轮状病*还需接种吗?

感染过轮状病*的婴幼儿,也有必要接种疫苗。因为自然感染提供的免疫保护具有型别特异性,初次感染仅为婴幼儿提供部分免疫保护,因此建议曾感染过轮状病*或患有轮状病*胃肠炎的婴儿应按要求接种完整剂次的轮状病*疫苗。

是否每年都需要接种该疫苗呢?

2月龄-3岁的儿童接种单价轮状病*疫苗,应每年接种一剂。

五价疫苗的免疫程序与单价疫苗不同,研究发现按照免疫程序在32周龄内完成三剂疫苗接种,不需要每年接种。

是否可以同时接种其他疫苗呢?

单价轮状病*疫苗与其他减*活疫苗至少间隔28天接种。各地可根据免疫规划和非免疫规划疫苗接种规范的相关要求酌情予以安排。

口服疫苗后呕吐,需要补种吗?

五价疫苗的完整免疫程序包含3剂疫苗,可产生足够的保护。因此,孩子口服疫苗后呕吐,不建议补种,而是应该继续按照免疫程序完成后续剂次的接种。

接种疫苗当天腹泻,是否跟疫苗有关?

需要从疾病潜伏期、临床表现、不良反应、临床检查等方面进行解释。轮状病*感染的潜伏期一般是24-72小时,如果接种后3天内发生腹泻,很难说是疫苗所致还是接种前已经感染但尚未发病。如果是疫苗不良反应,一般是一过性的轻度腹泻,2~3天内自动消失。

轮状病*疫苗接种注意事项01接种前怎么做?

1.接种当天带上预防接种证。

2.预检登记时如实告知小孩的健康状况和上次接种后情况等。

3.接种前半小时避免热饮(水或者母乳等热饮)。

02接种时怎么做?

接种时在医生的指导下固定好小孩,分次缓慢喂入轮状病*疫苗,避免呛咳、窒息。

03接种后怎么做?

接种后半小时避免热饮(水或者母乳等热饮),在留观区休息30分钟,观察是否有急性过敏反应发生。观察期间宝宝安静睡着了,呼吸均匀而平稳,脸色正常30分钟后可以离开;如果呼吸急促、脸色发乌或苍白请立即告诉工作人员处理。

儿童保健科团队

胡旭东

胡旭东,主任医师,本科学历,毕业于重庆医科大学儿科系,医院、成医院进修。擅长高危儿早期筛查、早期干预和追赶生长。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

林莉

林莉,副主任医师,硕士研究生,毕业于重庆医科大学。成医院进修,擅长婴幼儿喂养、常见营养性疾病;多动症、抽动症;儿童矮小症、甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

唐君莲

唐君莲,主治医师,本科学历,毕业于川北医学院,四川省妇幼保健院进修,擅长于儿童生长发育评估指导、营养、自闭症、多动症、抽动症等。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

陈进旭

陈进旭,主治医师,本科学历,毕业于川北医学院,四川省妇幼保健院进修,擅长于儿童生长发育评估指导、营养、自闭症、多动症、抽动症等。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

微讯:罗燕微编:余露宋英

总监:李雪梅彭红审核:胡旭东倪琳杰

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