优儿问答
第3期
你真幸运
这样的干货也被你发现了
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杨柳
杨柳
优儿帮首席讲师
中医执业医师
小儿推拿专家
国家高级推拿技师（国家一级）
国家执业技能鉴定考评员
便秘
小儿便秘是由于排便改变所致,指排便次数明显减少,大便干燥、坚硬、秘结不通，排便时间间隔超过48小时；无规律，或虽有便意而排不出大便，影响正常的新陈代谢，从而产生营养不良，抵抗力下降。
壹
问题
我家宝宝快7个月，身高70cm体重20斤一直是纯母乳喂养，在5个月的时添加了辅食（蔬菜水果泥蛋*）之前一天一次大便。在一个多月前补充4天的钙铁锌后宝宝就开始便秘，突然有隔3天没排出来，但宝宝有摁摁摁的努力拉，就是拉不出。我就在家用肥皂插肛帮她出来很多一条一条成型的便便，颜色*褐色，腥臭味重(便便第一次成形）。不想又过了5天都没拉，医院就诊，当时用来塞露排出来了。并开了妈咪爱化食口服液七星茶一起服用。中间缓解了几天后又开始很痛苦的拉不出，之后去中医馆开过婴儿排*茶加四物汤煎着给她喝，可效果并不好。又听人说要雪莲果汁和红薯能通，连续吃了7天确实缓解了些，能规律性的两三天就会排出来，但便便偶尔干涸臭味重。还以为正常了，就没每天吃同样的辅食。可是近一个星期便秘又严重了，连续2次过了3天都只能用肥皂来帮助排便。看她每次摁大便时费力得满脸通红，难受实在是不忍心，就这种状况断断续续一个多月了，治标没治本。宝宝每天食欲还是很好，精神状态正常。白天4个小时一次奶中间会加一次辅食和两次果泥，夜奶两三次。请专家支支招，万分感谢
建议
这个孩子的便秘原因主要是从两个方面考虑。第一，小儿脾常不足，钙铁锌同补，特别是钙含量高的制剂，有一部分婴儿的肠道是无法正常吸收的，这样就会引起肠道反应，就是便秘；第二，一个多月的时间里，家长没有找到正确合理的方式，不停的给孩子吃各种通便的食物或药物，进一步加重了脾胃的损伤。
那么解决的方法主要是三个方面。第一，科学喂养，适当减少宝宝的食量；第二，戒夜奶，6个月以上的孩子晚上就可以不喝夜奶，让他睡整觉了，一晚两到三次的夜奶只会进一步损伤脾胃；第三，小儿推拿，补脾经次，清肝经、清心经各次，清肺经次，补肾经次，揉按中脘穴次，顺时针摩腹次，揉按天枢穴次，揉按足三里次，揉按涌泉穴次，推下七节骨次，揉龟尾次，正、倒捏脊各20遍，拿肩井5次。
贰
问题
您好，我崽四个月纯母乳喂养，没有添加辅食，吃饭一般白天2~3小时一次，晚上睡前一次早上四五点一次。一般5~10天一次大便，解出的大便软，*，臭。每天小便正常。肚子也不胀。睡觉踢被子，有时候屁多且臭。有什么方法让他每天都有大便吗？
建议
这个宝安同样是一个便秘的宝宝，原因主要是考虑两个方面，第一是宝宝的自身肠道，蠕动较慢，动力不足；第二是宝宝的妈妈饮食的问题。
解决的方法主要是两个方面。第一，纯母乳的宝宝出现胃肠不适一定是需要母子同调，妈妈应该清淡饮食，多喝水，忌肥甘厚腻，很多家长因为怕奶水不足，拼命的吃猪脚、红烧肉、鸡等这些东西，想去发奶，但是结果太过油腻的东西吃下去以后过奶给宝宝，宝宝的肠道吸收不了，就会造成便秘；第二是小儿推拿，补脾经次，清肝经、清心经各次，清肺经次，补肾经次，揉按中脘穴次，顺时针摩腹次，揉按天枢穴次，揉按足三里次，揉按涌泉穴次，推下七节骨次，揉龟尾次，正、倒捏脊各20遍，拿肩井5次。
叁
推拿手法
补脾经
位置：拇指末节螺纹面
操作：在小儿拇指螺纹面上做旋推
清肝经
位置：食指末节螺纹面
操作：在小儿食指末节螺纹做向心性直推
清心经
位置：中指末节螺纹面
操作：在小儿中指末节螺纹做向心性直推
清肺经
位置：无名指末节螺纹面
操作：在小儿无名指螺纹上做直推
补肾经
位置：小指末节螺纹面
操作：在小儿小指螺纹面做旋推
揉按中脘穴
位置：前正中线，脐上4寸
操作：用指端或掌根按揉中脘
顺时针摩腹
位置：腹部
操作：用掌面或4指顺时针摩腹
揉按天枢穴
位置：脐旁2寸
操作：用指端按揉左右二穴
按揉足三里
位置：外膝眼下3寸，距胫骨前嵴约一横指处
操作：以拇指端或螺纹面着力，稍用力按揉
按揉涌泉
位置：足掌心前三分之一与后三分之二交界处的凹陷中
操作：以拇指螺纹面着力，稍用力在涌泉穴上
推下七节骨
位置：从第4腰椎至尾椎骨端成一直线
操作：以拇指螺纹面桡侧或食中二指螺纹面着力，自上而下做直推法
揉龟尾
位置：在尾椎骨端
操作：以拇指端或中指端着力，在龟尾穴上揉动
正捏脊
倒捏脊
正、倒捏脊
位置：在后正中线上，大椎至长强成一直线
操作：双手用捏法自上而下沿脊柱两侧由大椎穴至大强，称为正捏脊;双手用捏法自下而上沿脊柱两侧由大强捏至大椎穴，称为倒捏脊
拿肩井
位置：肩上，督脉大椎穴与肩峰连线中点的筋肉处
操作：小儿取坐位，以双手拇指与食中两指相对着力，稍用力作一紧一松交替提拿该处筋肉
END
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