又到了一年一度的流感疫苗接种季，每年这个时候，门诊都会有人来询问和接种流感疫苗。今年由于新冠疫情的原因，很多人早早地就来门诊询问流感疫苗啥时候有，就怕错过时间打不上。
疫情常态化的形势下，如果不幸得了流感，出现发热，医院就诊，会按发热病人管理，核酸检测、隔离，又折腾又痛苦！流感疫苗，今年是一定要打的。
可是大多数人只知道流感疫苗是预防流感的，问他打哪种，就懵圈了。
啥？三价、四价、还有鼻喷流感疫苗？
不清楚啊？多少钱一支？
好纠结！医生，你说哪种好我就打哪种，索性把选择权完全交给医生。
今天，就带大家一起来认识一下这几种流感疫苗以及大家关心的流感问题。
01什么是流感流感并非普通的感冒，是由流感病*引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、全身酸痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽等症状。患者体温一般高达39-40℃，高热往往持续3-4天。
普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。
流感能加重患者原有的疾病（如心肺疾患），或引起肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者在患流感后容易出现严重并发症甚至导致死亡。
流感的传染性很强。流感病*存在于病人的呼吸道，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人，还可以通过污染的手接触眼睛、鼻或口等部位传染，极易引起流行。
流感是病*性传染病，没有特效药，接种疫苗是最有效最经济的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
02流感疫苗的种类分为灭活疫苗和减*活疫苗两种。
灭活流感疫苗包括三价疫苗和四价疫苗，均为注射剂型。
减*活疫苗只有三价一种，鼻喷剂型。
一、流感灭活疫苗1、三价流感疫苗
根据适应人群分为儿童剂型和成人剂型两种。
《中国流感疫苗预防接种技术指南》（-）接种建议：6月龄-8岁儿童，首次接种，需接种两剂次，间隔≥4周；非首次接种，接种一剂次。6月龄-35月龄，用儿童剂量0.25mL接种；36月龄-8岁的，使用成人剂量0.5mL接种；≥9岁儿童和成人，仅需接种一剂，接种成人剂量0.5mL。
图表来自陶黎纳老师的直播课截图
疫苗的价格不同地区略有差异，儿童剂型大约70元/剂，成人大约元/剂。
2、四价流感疫苗
只有成人剂型，与三价疫苗相比，增加了乙型流感的一个亚型，剂量为0.5mL，适用于36月龄及以上儿童和成人，接种一次即可，大约元/剂。
二、流感减*活疫苗鼻喷流感疫苗于年2月26日批准上市，是一种新型的疫苗剂型，无需注射，只要在两个鼻孔各喷0.1mL即可。鼻喷给药可以避免注射而带来的疼痛和恐惧感，另外，在诱导体液免疫和细胞免疫的同时，还能发挥黏膜免疫的作用，具有良好的免疫应答与交叉保护效果。
适合3-17岁人群，接种1剂，大约元/剂。
03流感疫苗最佳接种时间流感病*易发生变异，一年一个样，每年的致病*株都会有变化，因此，需要每年接种。
打完疫苗2～4周，可产生保护水平的抗体，6～8个月后抗体逐渐降低。因此，最佳的接种时间是流感季节前一个月，一般是每年的9月份接种，建议10月底前完成，早接种早受益。如果没及时打的，整个流行季节都可以打。
04哪些人最需要接种流感疫苗流感人人易感，男女老少，任何人都有必要接种流感疫苗来预防流感。
由于流感可导致严重并发症，建议以下重点人群应尽早接种流感疫苗以保障健康：
孕妇、6月龄-5岁儿童、＜6月龄婴儿的家庭成员和看护者（预防大人患流感后传染给宝宝）、60岁以上老年人、慢性病患者及体弱多病者（如哮喘、心肺疾患、糖尿病等）、医务人员。
05哪些人不能接种流感疫苗对疫苗任何成分过敏的或以前接种流感疫苗发生严重过敏反应的人；
患有急性疾病、严重慢性病、慢性病的急性发作期；
免疫功能缺陷或低下以及正在进行免疫抑制治疗的人群，禁忌接种鼻喷减*活疫苗；
感冒和发热者，建议症状消退再接种，需要暂缓接种。
06鸡蛋过敏能不能接种由于疫苗说明书没有及时更新的原因，仍将鸡蛋过敏列为接种禁忌。《中华人民共和国药典》（版）以及中国流感疫苗预防接种技术指南（-），未将鸡蛋过敏者列为禁忌人群。
最新指南指出，尽管裂解疫苗生产过程要用到鸡胚，但随着生产工艺的提高，流感疫苗中卵清蛋白含量已非常低（≤纳克/0.5mL），对鸡蛋过敏者不再是禁忌。所以，鸡蛋过敏者接种流感疫苗是完全没有问题的。
07为什么打了流感疫苗还会得流感由于流感病*的易变性，流感疫苗的保护率约为60%-70%，因此打了流感疫苗也有可能得流感，但打过之后再得流感的话，发生肺炎、心肌炎等严重并发症的几率要比没打小很多。
有些人接种流感疫苗后会引起注射部位疼痛、头疼，乏力、发热等类似感冒症状，这属于人体正常的免疫反应，这些症状通常是一过性的，不会持续很久，1-2天就消退了。
最后提醒大家注意：流感疫苗是季节性疫苗，接种任何一种流感疫苗都可以预防流感，无优先推荐，有啥打啥，早接种早保护！引用疫苗界大咖陶医生的名言：穿着棉袄打流感疫苗，就迟了。
我们说接种流感疫苗是预防流感最有效的措施，但不代表它是预防流感唯一的措施。
锻炼身体增强体质，提高自身免疫力，做好个人卫生，勤洗手，少去人流密集场所，勤通风，也是预防流感的有效措施。
作者：周永清，本文仅代表作者个人观点。
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