走进小儿内科三病区，
不仅病室里有加床，
走廊一侧也满是加床，
一直排到楼梯口。
年轻医生在忙，主任、教授都在忙，
向家长了解病史、谈病情、介绍预后、答复询问。
护士长和护士们一起给患儿扎针输液、换液体、安抚家长、调换床位、进行相关卫生知识的宣教。
常规40多张床位的病区，
最多时候住了将近90名患儿。
“看着孩子的难受样子、家属们焦虑的愁容，我们再累再难，也义不容辞。”护士长刘爱娟说，“我们已经暂停了所有人员的休假、两位怀孕护士也在坚持上班，护理部调派增援了1名护士和几名实习学生。”
为什么今年的流感患儿特别多？医院儿童门诊要等待5、6个小时、甚至更长时间。
我们专访了主任医师、硕士生导师、小儿内科三病区主任朱凤莲，听听她从专业的角度，进行解读。
朱凤莲教授说，目前多地已经进入季节性流感等呼吸道传染病的高发季节，流感病例高于过去三年的同期水平。根据国家疾控中心监测结果显示，近期流感活动度呈现上升趋势，并出现乙型流感病*、甲型H3N2亚型流感病*和甲型H1N1流感病*共同流行的情况。但未发现影响流感病*传播力、疾病严重性和耐药性的变异，全国流感流行水平总体仍在预期范围内。
流感之所以“杀伤力”强，关键在于传染性极高。健康人感染流感病*后3至5个小时即有病*排出。流感患者发病后的第24至48小时是病*排放的高峰期。在流感高发季节，也会出现同一个人先后被不同型别的流感病*感染的情况。
今年流感的特点：1、起病快，急起高热，体温39℃甚至40℃，高热不易退。退后再次发热。或转入咳嗽期，持续时间长。
2、儿童居多。
3、多伴有咳嗽。可伴有头痛、咽痛、肌肉痛，也可以伴有呕吐、腹泻。
4、血常规多显示白细胞总数不高，中性粒细胞比例高。血清C反应蛋白正常或略高。
朱凤莲教授提醒家长们，流感病*感染后容易并发病*性心肌炎，病*性心肌炎病情有轻有重。重症病*性心肌炎可以导致心力衰竭而危及患儿的生命安全。
病*性心肌炎一般在孩子感冒后数天或2--3周后发病，一开始症状不明显，再加上孩子表述不清，家长很容易忽视。直到孩子病情加重，出现呼吸困难、心源性休克、抽搐，才引起家长注意。
怎样早期发现心肌炎呢？出现下述症状之一，医院进行检查，比如做心电图、查心肌酶、心肌肌钙蛋白。
1.体温下降后仍然精神萎靡，乏力懒动，头晕。
2.胸闷、心慌。
3.恶心、呕吐，上腹部疼痛。
4.面色苍白甚至口唇紫绀。
怎样做好孩子的预防呢？1、让孩子尽量避免接触出现流感样症状的患者，不得不接触时，要佩戴口罩，以降低感染风险。
2、孩子一旦接触了出现流感样症状的患者时，尽量避免用手接触自己的眼睛、口和鼻；同时立即用肥皂洗手，洗手时要保证揉搓时间，且用流动水冲洗干净。
3、在空气良好的情况下，房屋每天要勤通风，保持空气清新。
4、要根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠。
5、教育孩子在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻，尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。
6、孩子如果出现流感样症状时，应充分休息，多饮水，饮食应当清淡易于消化和富有营养；可用硫酸奥司他韦预防治疗。
出现以下情况应及时就医：1、孩子表现异常，精神状态不好，嗜睡、烦躁交替，甚至出现神经系统症状，如抽搐等，则提示病重，应尽快就医。
2、3个月以内的婴儿出现发热要及时就医。
3、1岁以内的孩子发烧高于39摄氏度，或伴有其他症状（如呼吸频率过快、喘粗气或呼吸困难、嗜睡、异常烦躁、拒绝或不愿饮水）时，应尽快就医。
4、1岁以上儿童发烧同时伴有以下症状的：发烧伴有咽喉疼痛的症状，或拒绝吃固体食物，甚至拒绝喝水；发烧伴有耳朵疼、拽耳朵、突然惊醒的表现；发烧伴有尿频、尿痛；发烧伴呕吐、腹泻；发烧伴随剧烈咳嗽、呼吸急促等情况；发烧伴有其他异常表现，如易激惹、烦躁、不可抚慰，出现头疼、呕吐甚至抽搐等。
需要说明的是，像很多疾病一样，感冒发烧也需要一个痊愈过程，很难立马“药到病除”。目前临床可用的流感治疗和预防药物主要为奥司他韦、扎那米韦和静脉用帕拉米韦。最佳给药时间是流感症状出现48小时内，尽早使用抗流感病*药物治疗。
朱凤莲教授强调，其实每年冬季，都是儿童呼吸道疾病的高发季，病*是主要的病原体，如呼吸道合胞病*、鼻病*、腺病*，细菌、支原体也不少见。对于流感患儿，一般主张门诊治疗、居家治疗，除非症状加重或者出现并发症才需要住院治疗。
专家简介
朱凤莲研究生毕业、医学硕士、主任医师、硕士研究生导师、科主任。担任河南省卒中学会儿童卒中分会常委，河南省康复学会儿童康复分会常委，河南省医师协会康复医师分会委员，河南省物理医学与康复医学委员会委员，河南省预防医学会儿童脑瘫与康复委员会委员，河南省中西医结合呼吸病分会委员。从事儿科医疗、教学、科研工作近30年，擅长癫痫、脑炎、格林巴利综合症、抽动症、脑性瘫痪等神经系统疾病及呼吸、消化系统疾病的诊治。发表论文20余篇，参编学术著作2部，主持或参与科研课题7项，获科研成果奖5项。
作者：弥庆宇
图片：弥庆宇
编辑：段桂洪
本期编辑：弥庆宇
责任编辑：闫大海
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