截至目前,新冠疫情已经在全球造成了上千万人感染,50多万人死亡,而且疫情仍在持续恶化中。
据报道,截至7月7日10时,哈萨克斯坦全国累计确诊新冠肺炎病例例,日增长率2.3%。累计治愈例,死亡例。
7月9日据中国驻哈萨克斯坦大使馆消息,根据哈萨克斯坦媒体报道,6月中旬以来阿特劳州、阿克纠宾州和奇姆肯特市肺炎发病率较同期显著升高。截至目前,三地已有近5百人感染、30余人病危。今年上半年,哈肺炎共导致人死亡,仅6月就有人死亡,其中也包括中国公民。该病致死率远高于新冠肺炎。哈卫生部等机构正对该肺炎病*进行对比研究,尚未予以明确定性。中国驻哈使馆提醒在哈中国公民注意上述情况,切实提高防范意识,降低感染风险。
一、密切
二、做好防范措施,尽量减少外出活动,避免到人员密集的公共场所。注意个人防护和手卫生,保持良好卫生和健康习惯,外出佩戴口罩,勤洗手,勤消*,勤通风。
三、若出现可疑症状,应主动及时就医。就诊时应告知医生旅行居住史及接触人员,积极配合开展相关调查。
什么样的肺炎能够被称为不明原因肺炎?
不明原因肺炎是指同时具备以下4条且不能作出明确诊断的肺炎病例:①发热(≥38℃);②具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征;③发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;④经抗生素规范治疗3至5天,病情无明显改善。
在病原方面,引起病*性肺炎的病*以流感病*为常见,其他包括副流感病*、巨细胞病*、腺病*、鼻病*、冠状病*等。
病原学检查主要包括病*分离、血清学检查以及病*抗原及核酸检测等。
在诊治流程方面,临床医生在接诊肺炎患者时,不能马上明确其为细菌性还是病*性肺炎,即使确定是细菌感染,不同细菌感染应用的药物也不同。因此,对于肺炎患者,临床医生首先要通过各种手段尽快明确致病原。当然,很多社区获得性肺炎最终并不能找到致病原,或者有部分肺炎致病原是在患者治愈后通过回顾性诊断确定的,例如,支原体、衣原体、*团菌感染后会生成血清抗体,但抗体升高通常需要2周左右时间,一般而言2周之内患者已经治愈,因此,往往在患者出院后才能明确是哪种病原微生物感染。
在这种情况下,临床医生会根据既往经验和权威指南来进行经验性治疗。需要指出的是,不同国家常见的病原体种类、耐药性等均存在差异,因此不同国家的指南也不尽相同。
在病情进展方面,病*性肺炎是否进展为重症,与病*的*力、宿主的抵抗力和反应程度密切相关,其中,病*的致病性可能是更重要的因素。
例如,感染禽流感病*患者病情通常较重,病死率可达到1/3甚至1/2;MERS患者病情通常也较为危重。流感病*感染则差异较大,大部分流感病*只引起上呼吸道感染症状,并不引起肺炎。流感合并肺炎通常发生在病程末期,且通常合并的是细菌性肺炎,多发生于病程较长、体弱、高龄等存在危险因素的患者。近年来有一些流感病例从病程初期就表现为肺炎,病情较普通流感患者严重,可进展为呼吸衰竭,这种情况通常与病**力有关。鼻病*、柯萨奇病*等也能引起肺炎,但除个别病例外,病情一般不重。腺病*感染差异很大,当引起心肌炎时病情危重,但通常情况下病情不重。SARS也是一种可以引起肺炎的呼吸道病*,事实上,SARS感染本身病死率并不是非常高,及时治疗处理得当的患者病死率在5%或以下。
在治疗方面,对于病*特别是新的病*缺少针对性有效药物。即使是流感病*,尽管有神经氨酸酶抑制剂、金刚烷胺等药物,但数量非常有限,且存在耐药性。需要注意的是,现有药物多针对上呼吸道感染,在适应证中并未提及肺炎。当然,在感染早期大量使用会有一定效果,但通过减少病*载量能否降低流感病*肺炎病死率尚无明确证据。
在预防其传播方面,对于新病原,首先要明确是否存在人传人,通过什么途径传播,以及在感染哪个时期传播等问题。以禽流感为例,虽然病情重,病死率高,但基本上不存在人传人,传染源也很清楚,就好控制。对于不明原因感染,宁可小题大做,不能放松警惕。应该尽早把详细情况公布给大众。如果有明确人传人证据,那么采取多么严格的措施都不过分。一定要把传染控制在早期。
请把这篇文章转给所有人看到我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加