病毒性口炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/2 1:58:00
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1月22日,医院的急诊室里,发生了令人痛心的一幕。

一个刚2岁的孩子心跳突然停止,医生用尽了各种办法,却依旧没有挽回这个年幼的生命……

事件回顾

22日下午5点,一个小女孩被医院急诊科抢救。

“心率非常快,左右、休克血压70/30mmHg、瞳孔散大,人没有反应!”参与抢救的医生立刻给孩子气管插管、呼吸皮囊辅助通气,并予以升压等治疗,但是没多久,孩子心跳停了!医生赶紧给孩子做胸外心脏按压。

令人悲痛的是,她还是离开了这个世界。

急诊科医生说,孩子才2岁多一点,妈妈哭得撕心裂肺……在场的医护人员都很痛心,有几个护士都抹起了眼泪。

什么病如此凶险?

重症爆发性心肌炎

医生分析,孩子起病非常快,考虑是重症爆发性心肌炎,这种病相当危险,死亡率高达90%以上!引起孩子生病的“罪魁祸首”,很可能是现在高发的流感!

感冒后,人体的抵抗力会下降,可能导致病*通过血液“侵犯”心脏,引发重症的心肌炎。

孩子其实前几天一直有发烧和感冒的症状,以为是小感冒,过几天就能好,加上孩子太小还不会表达,送过来的时候已经来不及了……

重症爆发性心肌炎是心肌炎最为严重的类型,起病急、病情发展迅猛,主要由柯萨奇病*、EV-71病*等肠道病*以及流感病*等引起,尤其在流感季节更容易发作。

重症爆发性心肌炎数小时或1到2天,就会出现急性心力衰竭,或心源性休克,或晕厥发作,如不及时救治,后果不堪设想!

感冒和心肌炎傻傻分不清?

出现这些症状要警惕!

感冒的症状和心肌炎早期的症状是很相似的,而且早期心肌炎的表现都很隐匿,很难引起重视。说到这,亲们肯定很想知道,到底该怎么区分我是普通感冒,还是得了病*性心肌炎了呢?

1

早期症状——类似感冒

一般来说,心肌炎早期的主要表现为上呼吸道感染或肠道感染,出现发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,由于这些症状比较轻,所以容易被忽视。

2

中期症状——影响心肌

当病*侵入了心肌或者影响了心肌,局部出现炎症,心脏就会出现早博的现象,随着病*侵入心肌的范围开始逐渐变大,心肌开始出现缺血,就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状。如果病*影响心肌和心包,两者同时发生炎症,病人心痛会明显加剧。

这个时期的症状和感冒

已经有明显的区别了,

应当警惕!

3

晚期严重症状——心力衰竭、心源性休克

如果心肌出现炎症没有及时得到治疗,心肌功能受损,影响到心脏的泵血功能,会引发心力衰竭,甚至出现心源性休克,严重的会发生猝死。

特别提醒

如果孩子除了普通感冒的症状,还出现了心慌,就像压了块巨石一样的胸闷,医院了。千万别在家硬抗!

高危人群一定要尽早治疗

下列人群,一旦感染流感病*,容易发展为重症病例:

●年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

●年龄≥65岁的老年人;

●伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下);

●肥胖者(体重指数BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高(m)2;

●妊娠及围产期妇女。

一旦出现以下情况之一,便是重症病例:

1、持续高热>3天、退烧药效果不好,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;

2、呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;

3、神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;

4、严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;

5、合并肺炎;

6、原有基础疾病明显加重。

发病48小时内进行抗病*治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病48小时内)给予抗流感病*治疗。

宝宝出现流感了该吃什么药?

板蓝根、感冒清热颗粒、蓝芩口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘退热颗粒等等据说有抗病*的药物,对治疗流感一点效果都没有!利巴韦林没用副作用还大!

目前对于流感,推荐的药有口服的奥司他韦和吸入扎那米韦、静脉的帕拉米韦。

但是因为扎那米韦是在7岁以上孩子才能使用,静脉的帕拉米韦需要医生开具。所以,咱们记住怎么使用奥司他韦就行了。

使用时间:推荐在发病48小时内使用。

以下情况立即使用奥司他韦

●小于5岁的儿童,尤其是小于2岁的儿童,只要是怀疑感染流感了,因为其可能出现严重并发症,就建议要立即使用奥司他韦,减少并发症的几率。

●目前住院的孩子,如果怀疑流感了,也要立即用上奥司他韦。

●有慢性病史、免疫缺陷、长期使用阿司匹林的孩子,如果怀疑流感了,立即使用。

以上是孩子的情况,咱们也把大人的情况列一下:

●孕妇、准备怀孕、产后的妈妈,如果怀疑流感,立即使用。

●大于50岁的人,如果怀疑流感,立即使用。

●住院的,免疫力弱的,长期慢性病的,如果怀疑流感,立即使用。

以下情况可以考虑使用奥司他韦

●所有健康的孩子,如果怀疑流感。

●所有健康的孩子,如果怀疑流感,并且家里面有小于6月龄的宝宝,或者有上面那些情况的家庭成员。感觉这句话是废话,因为上一条说了,所有健康的孩子,怀疑流感都能用该药。

流感可防可治

1

接种疫苗是预防流感最有效的措施

这样可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。接种疫苗大约两周便会产生足够抗体,一般建议在每年秋天(入冬前)接种流感疫苗。

2

预防用药

没有接种疫苗,或是接种疫苗后尚未获得免疫力的重症流感高危人群,还有与流感患者有密切接触的人,适用于药物预防,比如奥司他韦和扎那米韦。

3

养成良好的个人卫生习惯

要经常用洗手液和清洁的流动水洗手,特别是在触摸口、鼻或眼之前,或触摸电梯按钮、扶手或门把等公共设施之后。

4

保持室内空气流通

避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所,必要时正确佩戴外科口罩。

来源

北京青年报、广州日报、儿科医生孔令凯等综合

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