儿童用药安全被新手爸爸妈妈们十分重视,但他们对于儿童用药安全的药品相关概念还是比较模糊,安安就来给大家科普一下。
首先说一下禁用药和慎用药的概念:
禁用药:会使某些人群引起严重不良反应或中*,所以禁止使用。
慎用药:是对一些特殊人群提出警告,谨慎应用,但并非绝对不能用,这种药可能会引起不良反应,因此用药应格外谨慎,一旦出现问题应及时停药并向医生咨询。
那么日常中,那些药是适用于宝宝,那些不适用呢?安安整理出一些药物说明给爸爸妈妈们参考。
01抗生素类
氨基糖苷类:如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,因其有导致孩子耳聋等风险,卫生部规定小于6岁禁用。
磺胺嘧啶:而由于新生儿的乙酰转移酶系统发育未完善,磺胺嘧啶会增加了核*疸发生的风险,因此这个药物在新生儿及2个月以下婴儿禁用。
喹诺酮类:如环丙沙星、左氧氟沙星等,这类抗生素是成人细菌感染常用药,但它可导致软骨发育障碍,影响孩子生长发育,一般不用于18岁以下儿童及青少年静滴或口服。
氯霉素类:使用可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,儿童肝功能衰竭,但目前这类药物目前临床上使用已经比较少。
四环素类药物:四环素、多西环素、米诺环素,在孩子牙齿发育期间,包括怀孕中后期、婴儿及8岁以下儿童,使用四环素可使孩子恒牙*染并终身不退,牙釉质也发育不良,孩子会长出细细小小的满口*牙,我们称之为“四环素牙”。
可能很多家长都听说过,这个药不仅影响孩子颜值,并且还会影响儿童的骨质发育,导致骨骼生长迟缓,所以8岁以下儿童禁用这类药物。
02抗病*药
利巴韦林:利巴韦林为广谱抗病*药物,因此很多病*性疾病都以此为理由用药。
美国食品药品监督管理局(FDA)目前批准的利巴韦林剂型只有口服和雾化这两种,其中,口服剂型只用于治疗丙型肝炎,而雾化制剂主要用于严重的呼吸道合胞病*引起的下呼吸道感染,静脉用药还在试验阶段。
但临床上常见不少医生不仅滥用口服剂型和雾化剂型,也开常静脉剂型。
对于利巴韦林的担忧,最主要集中在它的安全性方面,我国及世界卫生组织(WHO)具有相关的不良反应报告,表现有胎儿异常、畸形、肿瘤、溶血性贫血、胃肠反应等等。
家长遇到医生给宝宝开这个药,最好能问清给宝宝用的目的以及是否有可替代方案。
阿昔洛韦:阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病*所致的各种感染,儿童可能用于水痘的治疗。
但其副作用明显,可引起急性肾功能衰竭,CFDA也明确规定其说明书必须标明:老年人、孕妇及儿童应慎重使用阿昔洛韦,或在监测下使用,说明书上也只有2岁以上儿童参考用量。
通常来讲,除非重症水痘,一般普通水痘有自限性,也不需用到这个药,对于其他病*感染也没有指征使用。
单磷酸阿糖腺苷:这个药是用来治疗疱疹病*感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病*感染。注射用单磷酸阿糖腺苷可引起严重的过敏反应、精神障碍和神经损害以及骨髓抑制。
国家药品不良反应病例报告数据库中有