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来源嘟嘟医生(ID:ddmmkt)医院就会被要求查个血常规,医生常常会结合血常规的结果来判断孩子的病情,进而采取对应的治疗。有些家长自己也想学会如何看孩子的血常规报告,才好做到心中有数。今天嘟妈想再展开讲讲几点注意事项。大家就当是知识扩展了!当妈的,就是一个技多不压身!
1
孩子发烧,就要做血常规?
如今,血常规似乎成为了发热孩子的“标配”。在医院,大多数情况下,医生都会让孩子做血常规,然后拿着结果再看医生。其实,在很多情况下,医生评估和分析孩子的发热原因,并不需要血常规或其他辅助检查。孩子的一般状态,既往情况,症状变化以及详细的体格检查,这些信息就可以协助医生做出基本的判断。比如,手足口病、疱疹性咽峡炎、病*性胃肠炎等常见的孩子感染性问题,都不需要通过血常规来帮助判断的。2
发热12-24小时内查血常规不准?
血常规任何时候检测,都是准确的,而它只反映检测当时的体内各项指标的实时数据。对于部分症状严重,整体状况不好的孩子,血常规可以随时查,随时都有意义。而且,多次检测看变化趋势,更有指导意义。不过,大部分引起急性发热的疾病,很少需要在疾病早期就化验血常规,因为疾病状态变化,可随时影响血常规各项结果,就算是健康的孩子,一天中白细胞的最高值和最低值也可以相差一倍。3
C反应蛋白升高就是细菌感染
谈到血常规,不得不说一下C反应蛋白(CRP)。很多医生都会将二者同时检测,尤其是发热的孩子。CRP,是人体有炎症和组织损伤时(感染和非感染因素),由肝脏细胞产生的急性期反应物。病*,细菌等引起感染时,都可以导致CRP的升高。那是不是CRP一点意义都没有呢?那倒也不是。研究发现,当CRP超过mg/L时,大约80%的可能性是细菌引起的感染。当然,CRP跟血常规一样,不是所有发热的孩子都要检查的。4
白细胞高一定是细菌感染?
很多家长误认为白细胞高就一定是细菌感染,其实不然。血常规白细胞受很多因素影响,比如剧烈运动、体力劳动、情绪紧张和哭闹等均可以使白细胞增高;另外一些药物比如激素、抗精神类药物等也可使白细胞增高,所以一定要结合患儿临床表现综合分析。同时我们判断是否是细菌感染除了看白细胞总数外,还要结合白细胞分类,如果白细胞总数增高而分类中则是淋巴细胞比例增高,那就不一定是细菌感染,而极有可能是病*或其他如百日咳等病原感染。5
血红蛋白低一定是贫血?
儿童每个发展阶段有着自己血常规特点,所以血红蛋白低于成人标准值不一定是贫血。新生儿期血红蛋白低于g/L
1-4月龄婴儿血红蛋白低于90g/L
4-6月低于g/L
6月-6岁低于g/L
6-14岁低于g/L
我们才可诊断为贫血,而不是根据成人标准值一概而论。6
淋巴细胞比例增高一定是异常?
前面我们说过4到6天的新生儿及4到6岁的儿童白细胞分类、淋巴细胞比例与中性细胞比例相等,均在50%左右,而在这两个年龄阶段之间儿童是以淋巴为主,约60%左右,到7岁后达成人水平,约20-40%。所以7岁之前淋巴细胞增高为生理性增高,并非异常现象。7
嗜酸性粒细胞增多有意义吗?
很多家长看血常规可能最