概述
水痘是由水痘-带状疱疹病*感染所引起的疾病,具有高度传染性,多见于儿童,经飞沫或接触传染,在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹,感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发,对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
阶段
前驱期
婴幼儿常无症状或症状轻微,可有低热、烦躁易激惹或拒乳,同时岀现皮疹。
年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1~2天后才出现皮疹。
出疹期
初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疱液先为透明,很快变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。
水痘皮疹为向心性分布,首先见于且主要位于躯干部,以后延及头面部,四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。
水痘皮疹多分批出现,故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂,后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
儿童患者症状和皮疹均较轻,成人患者症状较重。
水痘症状
轻症
占水痘患者的绝大多数,预后良好。轻症的水痘主要是轻度的发热、出现疱疹,全身症状相对较轻微,治疗主要是注意休息、呼吸道隔离、多饮水。可以适当的使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗,也可以加用抗病*的中成药物治疗,例如蒲地蓝、痰热清等。病程经历约1周,即可自愈。
重症
重症水痘一般都发生在成人,患者会有高热,而且持续时间比较长,皮疹比较严重,可以起水疱或者血疱,甚至形成坏疽,合并感染出现败血症,从而危及生命。常见严重的并发症,比如病*性肺炎,可以有咳嗽、咳痰,甚至呼吸困难,也可以出现病*性脑炎,患者有明显的头痛或者恶心、呕吐等,出现以上表现要及时就诊且住院治疗。
治疗及传染
水痘是自限性疾病,对一般水痘的治疗主要是对症治疗,如止痒和防止继发细菌感染,一般可在两周内痊愈。对病情严重及有并发症的水痘患者,需进行抗病*治疗。此外,该病传染性强易感人群感染率在90%以上,男女及不同种族人群对水痘-带状疱疹病*感染同等敏感。水痘通过呼吸道飞沫、直接接触或间接接触被病*污染的用具,感染水痘-带状疱疹病*。患者需进行严密隔离,以防传染他人。
日常护理
注意消*与清洁,对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具等,根据情况分别进行消*。同时患者还要注意勤换衣服,保持皮肤清洁。
·定时开窗保持空气流通,尽可能的让阳光照射,有利于杀灭空气中的病*。
·避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。
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——黑大生命创协
生命科学学院生命科学学生工作
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