虎子，男孩，六个半月11公斤，长得壮壮实实，今早爸妈带来看病。
主诉发热一天，体温波动于38.5-39.7度，伴有食欲减退，流口水，喝奶时呈恶心样，未吐，轻微咳嗽流鼻涕。
查体：热面容，呼吸尚平稳，咽部充血，咽颊对称性点状疱疹，未破溃，心肺无特殊，腹部无异常。血常规，白细胞18.75×10，中性51％。
给于抗病*(肌注清热解*中药，干扰素雾化，利巴韦林口服)及对症治疗，嘱家长适当饮水，加强护理。发病第三天，体温幅度渐下降，发热间隔时间延长，担仍厌食，流涎，夜眠不安。第四到五天，病情逐步好转，体温正常，食欲恢复如常。
①肠病*，柯萨奇病*感染，一直被儿科教科书列为“特殊上感”，说它特殊是有别于一般的儿科上呼吸道感染。说它重要，又与近几年谈病色变的“手足口病”扯上了关系，作为亚型的一种，如果是非肠病*71型的感染，该病并没有人们传说中的那么凶险，可怕，也没有那么高的死亡率。
②病*从咽颊部侵入，形成病*血症，免疫系统在阻断病*复制的过程中，产生致热原出现发烧，机体清除病*的时间大概是72小时左右，也就是病程3-5天，所以家长要配合医生，耐心做好护理，记住体温的高度与疾病的严重性并没有关系，白细胞增高而中性粒细胞可以在正常范围。临床表现上，热退，咽喉疱疹破溃后的食欲不振，流口水，进食时疼痛哭闹成为家长最心焦的事情。
③需要鉴别的疾病有：手足口病(皮疹部位和特点)，疱疹性口炎(单疱病*，齿龈红肿，接触性出血)，溃疡性口炎(混合感染，发热，白细胞增高等)，幼儿急疹(热退疹出)等。
④治疗上，该病最大的特点是勿需使用抗生素，病*性炎症并不是细菌性的，所谓此“炎”非彼“炎”。防止抗生素的滥用，对保护婴幼儿肠道健康，免疫平衡都有重要意义。
⑤预防上，家长要注意宝宝不接触其它患病儿童，不要口对口亲吻孩子，按时接种疫苗。
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（部分图片来自网络）
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