冬春季是小儿肺炎高发期。小儿肺炎可轻可重,家长一定要具备初步判断能力,发现孩子有肺炎症状时,及时带ta就医。
一、看发热
孩子患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久又会上升。小儿感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
同时应该警惕不发热的小儿肺炎,孩子患肺炎体温可能会很高,也可能不发烧,甚至体温低于正常。发烧时间长短,不能作为判断肺炎的依据。有的孩子发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的孩子发烧一周也不会引起肺炎。所以从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。
二、看咳嗽和呼吸
判断是否患肺炎还要看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,两侧鼻翼一张一张的,寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰,呼吸困难、面部和口唇青紫。一旦出现上述症状,提示家长病情严重,不可拖延。
病*性肺炎好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。病*性肺炎患儿往往起病急,先有″感冒″症状,可能低烧或不发烧,2-3天后咳嗽加重,呼吸加快。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,患儿看起来非常痛苦。
三、看精神
想及时发现小儿肺炎,细心的妈妈们可以注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现乱语,则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。(部分孩子在患肺炎初期精神状态没有变化。)
四、看食欲
孩子得了肺炎,会出现不吃东西,或一吃奶就哭闹不安的现象。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,母乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
五、听胸部
由于孩子的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听ta胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况,医院确诊以便及时治疗。
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