肺炎是小儿常见病、多发病,占儿科住院第一位的疾病,小儿肺炎的发病原因是什么?如何预防和治疗呢?今天让儿科大咖给您讲讲关于小儿肺炎的那些事。
什么是肺炎▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼肺炎是各种病原微生物的其他非感染因素(如吸入、过敏)等导致肺部炎性病变。
患肺炎时肺泡内充满了液体,会影响气体的交换功能从而限制氧的摄入,人体会因为缺氧导致一系列严重的症状。以发热、咳嗽、呼吸困难以及肺部固定啰音为其共同临床表现。
肺炎一年四季均可发生,但秋冬两季、天气寒冷及气候剧烈变换的时候好发。
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宝宝如果有下列症状,请尽快就医
肺炎可通过咳嗽或打喷嚏后在空气中产生的飞沫经呼吸道吸入而传播。孩子如有感冒症状,如呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高热至39℃以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至惊厥时,有可能是肺炎,医院就诊。
小儿肺炎不可小视
儿童因机体免疫系统发育不完全,抵抗力弱,容易受到各种微生物侵犯,尤其是6个月到2岁的儿童,全球每年有万以上的婴幼儿死于肺炎;营养不良或营养不足可使儿童免疫系统虚弱,尤其是在非完全母乳喂养的婴儿中。有基础疾病的孩子如腹泻、麻疹或水痘者,可加大感染肺炎的风险。儿童感冒如没有及时规范治疗,也有可能引起肺炎。
小儿肺炎具体表现
儿童肺炎主要表现发热、咳嗽、喘息,肺部听诊可以听到较为固定的湿啰音,胸片可以见到斑片状的高密度影。
肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病,最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般在38-39℃,腺病*肺炎可持续高热1-2周。身体弱的小婴儿可不热甚至体温低于正常,会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻腔溢出。
另外,患肺炎的宝宝普遍都有食欲不好、精神差或烦闹、睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼煽动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭,病儿还可出现呕吐腹胀、腹泻等消化系统症状。
小儿肺炎的治疗与护理
轻症肺炎可以在门诊治疗,口服抗生素或抗病*药物,配合中药颗粒或中成药治疗即可有效缓解病情。但需要指出的是抗菌药物必须在医生指导下使用,避免滥用抗生素导致细菌耐药。对于年幼儿和重症患儿,建议住院治疗。
支气管肺炎疗程大约7-10天,但是对于大叶性肺炎或重症肺炎疗程更长需要2-3周或3-4周时间。
肺炎患儿的居室要通风以保持空气新鲜,室内温度、湿度适宜,自下而上轻拍背部,并鼓励患儿咳嗽,以便分泌物咳出,也可口服祛痰药物,痰粘稠不易咳出者可吸痰或用超声雾化吸入。
注意营养及水份供应,一般患儿可口服保持液体入量,对于进食困难儿童,可静脉补充液体。应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食。
合理喂养,防止营养不良。进食或喂食时,注意力要集中,要细嚼慢咽,避免边吃边说,以免食物吸入肺内;
除此之外,还要教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳。
社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。这样才会让孩子们健康成长,远离肺炎。
本期科普专家
医院儿科主任
张玉峰
张玉峰医院儿科教研室副主任、儿科主任,主任医师,毕业于中国医科大学,辽宁省儿科学会委员,锦州市儿科学会副主任委员。从事儿科临床工作20余年,具有丰富的儿科诊疗经验。熟练掌握儿科常见病及多发病的诊断和治疗;同时积累经验,对一些疑难杂症,有了更深层次的了解和掌握,曾于中国医科大学儿科PICU进修学习,能够从容面对各种类型的危重患儿。无论是重型脑炎、肺炎合并多脏器功能衰竭,还是重度新生儿HIE、重度中*性心肌炎等疾病,通过儿科全体医务人员的共同努力,成功抢救了大量急危重患。发表国家级科研论文10余篇。为辽西地区儿童疾病的预防保健和治疗做出贡献,获得了较高的声誉。
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