TUhjnbcbe - 2020/11/2 3:35:00
赵宝宝，女，3岁。.8.23一诊孩子受凉后出现间断发热一天，体温38℃上下波动。咽红，舌质淡。诊断:上呼吸道感染。处方:阿莫西林胶囊，小儿豉翘清热颗粒，小儿氨酚*那敏片.8.25.二诊两天来一直发热，昨晚出现反复高烧，体温最高39℃，用“臣功再欣”反复口服，无法退热。查体:精神萎靡，喜欢睡觉，面色淡*，躯干烫手，但手指冰凉。（躯干热，而四肢凉，这是要高热的早期表现）舌诊:舌苔腻，舌质红。血常规:白细胞正常，但是C反应蛋白93.7，超过正常近10倍。（超过5倍就很严重了，这说明体内炎症反应剧烈）脑电图:轻中度弥漫性改变。西医诊断:病*性脑炎（轻度）中医诊断:湿阻三焦，上弥清窍。诊疗经过:患儿病情加重速度很快，需抓紧控制，避免进一步加重。由于此患儿从小找我看病，家属对我极其信任，而且孩子能吃中药，所以不选择住院输液治疗。根据以上辩证，开免煎中药一剂。.8.26.三诊昨天下午体温渐渐降到正常，夜间无发热，但晨起又发热体温39℃。查体:精神明显好转，舌诊同前。说明中药已经控制住病情，目前患儿热重于湿，故处方调整如下，仍开药一剂。.8.27四诊患儿体温始终维持在38℃以下，精神越来越好，饮食欠佳。效不更方，继续昨日方剂，复开2剂。.8.29五诊患儿体温一直稳定未再发热，精神好，但吃饭不香。给予中药三剂调理脾胃，以善后。总结体会:1.中药治疗病*感染性疾病，疗效神速。此患儿诊断“病*性脑炎”，C反应蛋白超过正常近10倍，精神萎靡，反复高热。这种情况按平时都是住院输液，应用抗病*药，激素，甘露醇等，需对症治疗7天。但是此患儿用上中药2剂后发热就稳住了，继续服2剂就病愈了。相比住院输液好的更快，花费不到住院费用的1/10，可谓是经济实惠。2.中医辩证，病*性脑炎大部分是热与湿邪互结入里，阻少阳三焦经而高热，上弥脑窍而神昏。清代吴鞠通的《温病条辨》对此有详细阐述，按照其理论开药，应手而愈。中医温病理论博大精深，因此在抗击新冠肺炎时大展神威。儿科发热类疾病大部分都属于温病范畴，所以儿科医生都应该好好学习这本书。3.医治有缘人！不是所有的孩子都能靠吃中药治好的。家长认识的偏差，孩子对中药的耐受性，医生对疾病的把握程度等等，这些都会影响中药的应用和孩子恢复的快慢。所以为了治好疾病，选择大家能接受的输液，这也是一个很好的治疗办法。因为没有哪一种治疗手段是可以包治百病的！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇