01患者信息与病史
?基本信息患者为35岁女性，口腔溃疡反复发作已达2年之久。最近10天，舌部又出现了多发小溃疡，同时，她希望解决右上后牙的食物嵌塞问题。患者无全身系统疾病或药物过敏史。家族中有口腔溃疡病史，具体是患者的母亲曾有口腔溃疡病史。患者目前无眼部、外阴及皮肤的溃疡症状。她曾接受右上一后牙的牙龋病治疗并进行了烤瓷冠修复，但近1个月来出现了食物嵌塞和刷牙出血的问题。
?现病史与检查患者舌部多处溃疡，周围黏膜充血水肿。右上6烤瓷冠修复处远中颊侧崩瓷，且6、7间食物嵌塞，龈缘红肿，探诊出血，龈沟探诊深度为2mm，无附着丧失，叩诊无异常松动。X线检查显示根充完善，根尖周无明显异常，其余牙齿也未见明显异常。
02诊断与鉴别
?诊断依据患者舌部出现反复发作的多发性溃疡，数量多达10余个，大小如同米粒，伴有明显的疼痛症状。综合以上症状，诊断依据为疱疹样阿弗他溃疡。此外，患者右上6牙冠在接受修复治疗后，出现了食物嵌塞的问题，导致龈缘出现红肿和探诊出血，这进一步提示我们右上6牙冠可能存在不良修复体的情况。
?鉴别诊断需与以下疾病进行鉴别：
（一）疱疹性龈口炎
此病多见于儿童，其溃疡呈簇状分布，可能相互融合形成大溃疡，边缘不规则，同时伴有牙龈的明显充血水肿。
（二）手足口病
由柯萨奇病毒A16、A5、A10和肠道病毒EV71型引发，症状包括发热、困倦、淋巴结肿大，以及口腔黏膜、手掌、足底的水疱、丘疹与斑疹。口腔损害广泛，初起时为小水疱，迅速演变为溃疡，病程约5～10天。值得注意的是，EV71型病毒感染可能导致重症感染，甚至危及生命。
（三）疱疹性咽峡炎
由柯萨奇病毒A引起，临床表现类似于急性疱疹性龈口炎，但全身反应较轻。病损主要限于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体等处，为小水疱簇集，后溃破成溃疡。牙龈通常不受损，病程约7天。
03治疗策略与病例分析技巧
?治疗策略治疗策略包括局部用药和全身治疗。其中，局部用药可采用消炎、止痛和促进愈合的药物进行治疗，而全身治疗可选中药治疗和免疫调节剂，以增强治疗效果。此外，针对右上6不良修复体的问题，可能需要进行修复治疗调整。
?病例分析技巧在应对口腔执业医师考试的病例分析部分时，掌握一些关键的答题技巧至关重要。识别关键信息，注意诊断要点与诊断依据，并合理分条列出信息是答题成功的重要环节。通过这些技巧，考生可以更准确地理解和解答题目，从而在考试中立于不败之地。