TUhjnbcbe - 2024/9/8 9:53:00
众所周知，很多传染病通过呼吸道传播，会具有呼吸道症状、口腔表征。在3·20世界口腔健康日来临之际，特邀医院口腔黏膜病科副主任赵楠科普常见的传染病口腔表征。常见的病毒感染类疾病及其口腔表征有以下几种：1.单纯疱疹单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，临床上分为原发性和复发性，原发性常见于6岁以下儿童。临床上比较常见的为复发性的唇疱疹，好发于唇红部及口角的成簇性水疱，有自限性，病程约7—10天。在遇到此类患者时，建议早鉴别，早治疗。唇疱疹2.手足口病手足口病由肠道病毒感染引起，多见于3—5岁儿童，多由粪、口途径传播，病毒侵入体内经过血液到达易摩擦的手、足、口腔等部位引起皮肤黏膜病损，口腔内多为小溃疡的典型表现，多数为自限型，但少数患儿可引起心肌炎、肺水肿等并发症，甚至导致死亡。家长观察到孩子有皮肤红疹、口腔出现溃烂等情况需及时就诊。3.三叉神经带状疱疹水痘—带状疱疹病毒感染三叉神经后，可出现三叉神经分布区域的皮肤、口腔出现的水疱、糜烂及假膜，会伴有剧烈疼痛，在病损愈合后有些会遗留有神经痛。此类疾病有一个典型的特点：水疱、黏膜糜烂等病损只占身体的一半，不超过中线。早期的抗病毒治疗能控制疾病发展。4.艾滋病艾滋病患者口腔中的表现多为免疫缺陷引起的继发病损，如口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。其中，急性假膜性念珠菌口炎是HIV（艾滋病病毒）感染造成的最为常见的口腔病损，常是首发、必发的症状，表现为口腔黏膜表面融合的白色或黄白色、柔软的无痛性斑块或斑点状假膜，用力可拭去，基底面充血，若青壮年无基础疾病的人群中出现此种表现需要警惕HIV的感染。病人舌侧缘出现发白症状的毛状白斑也是AIDS（艾滋病）的典型口腔表征。当患者出现不明原因发热，体重下降，口腔出现相应症状时建议尽早就诊。（赵楠主治医师）