随着气温上升，夏季来临，最容易上火的季节也来了。中医认为，上火可以分为胃火、心火、肝火等。按侵犯人体的层次不同，又可分为气分热、血分热等。那么，对不同的上火症状，药店人该如何分辨，又该如何用药？
8类上火案例+用药
1、风热咳喘：清热宣肺、止咳平喘
案例：A平日爱吃油炸食品，还有慢性支气管炎病史。前一晚参加酒局，A醒来咳嗽不止，严重时伴喘，体温37.8℃。自述轻微怕冷、口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。
分析：A饮食不节，导致体内积热，再加上宿醉以后未注意保暖，致使引动旧病，咳喘不止。发热畏寒是外感之象，舌脉象提示为风热之征。
用药方案：桑菊感冒片+复方桔梗片+麻杏止咳糖浆
2、湿热泄泻：清热、利湿、止泻
案例：B工作繁忙，作息不规律，平日饮食无节制。前一晚与同学聚会，B大吃鱼和生蚝等，当晚腹泻，至今6次。自述大便黄褐而臭、肛门灼热、口干口渴。舌红苔黄腻，脉数。
分析：B饮食不节，过食酒肉导致湿热内生。生食海鲜，直接导致肠胃不适，泄泻而出。下利臭秽、口渴苔黄腻等，均为一派湿热之像
用药方案：肠炎宁颗粒+葛根芩连片
3、胃热便秘：润肠泄热、行气通便
案例：C年过七十，有痔疮史，平日大便不规律。自述近日大便干结难出，腹胀口臭、小便短赤。舌红苔黄燥，脉滑数。
分析：C平时大便已经不规律，如果还过食辛辣肥甘厚味，就会导致肠胃积热、耗伤津液，加剧便秘，出现干结难出的症状。
用药方案：麻仁润肠丸+益生菌制剂（如果是年轻体壮者，可选用牛黄清胃丸）
4、消化不良：清热化湿，醒脾消滞
案例：D前几日胃口大开，日日饱食。前一天起，D开始不思饮食，脘腹胀满、口苦口臭。舌红苔黄腻，脉滑。
分析：D饱食过度，以致食滞内积、气机被郁、内生湿热。
用药方案：藿香清胃片
5、肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃
案例：E在白天与妻子吵了一架，不久自觉胃脘部隐痛，夜间疼痛加剧，伴反酸，有灼热感。舌红苔黄，脉弦数。
分析：E由于情绪波动、情志不畅，导致肝气郁结，郁而化热就会克胃，导致胃失和降。
用药方案：丹栀逍遥丸+左金丸
6、肝火上炎：清泄肝火
案例：F喜欢喝酒，常约酒局。前一天起，F自觉目赤口苦、两胁阵痛，夜间辗转难眠，脾气暴躁。舌红苔黄，脉弦数有力。
分析：熬夜喝酒容易伤肝，导致F肝火上炎，火炎口目则目赤口苦，夜扰心神则难眠，肝经行经两胁故阵痛。
用药方案：龙胆泻肝丸
7、火热内盛：清热解毒
案例：G工作繁忙，常常到凌晨三四点才能休息。而且，G喜欢吃坚果，嘴巴从不闲着。前一天起，G咽喉肿痛、口舌生疮、口臭、牙龈微肿、出血。舌红苔黄，脉数。
分析：G过食坚果，又常常熬夜，导致火热内盛，火热炎上。
用药方案：牛黄解毒片
8、阴虚火旺：滋阴清热、利咽消肿
案例：H常常熬夜，周六更与友人通宵唱歌。第二日，H出现咽喉肿痛，伴有口腔溃疡，舌红无苔等症状。
分析：长期熬夜会损耗阴津，H通宵唱歌，更是会阴虚火旺，上炎咽喉口腔。
用药方案：口炎清颗粒+玄麦甘桔颗粒
（本文仅供专业人士参考）
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