患者是一名厨师，今年50岁了，1个月前，突然发现自己嗅觉减退了，味觉倒是正常，起初以为是感冒没有在意，但是这一个月以来，他摸到了右侧颈部包块在进行性的长大，偶有还会有耳鸣，再没有其他的不舒服，检查后，确诊了鼻咽癌。
患者治疗过程
检查后，存在鼻咽癌伴有颈部淋巴结的转移。需要放疗，征得同意并排除放疗禁忌症，行颅脑+颈部部位CT平扫+增强定位提示：
“鼻咽占位”CT引平扫导下放疗前定位：鼻咽顶后壁软组织增厚并肿块形成，考虑肿瘤性病变。双侧颈部多发肿大淋巴结，转移可能性大。
给予定位图像三维重建，勾画靶区，制定治疗计划，放疗前在临床操作的CT引导及实时监控下，针对鼻咽部病灶、颈部转移淋巴结及淋巴引流区行直线加速器不规则野大面积照射。予2.12Gy/f，1次/日，5次/周。在复查血常规、肝功能、肾功能未见异常的情况下，每周在心电监护下行顺铂同期增敏治疗，同时予水化，护胃，护肝，碱化尿液，止呕等对症处理。共进行4周期顺铂周方案同期增敏化疗。
放疗期间谢师傅出现了口腔溃疡疼痛，伴吞咽困难。可见口腔后壁白色薄状物伴溃疡形成。综合患者病情考虑：放射性口炎，给予三合一（氯化钠+利多卡因+地塞米松+维生素B12）漱口减轻疼痛，碳酸氢钠注射液及康复新液漱口保持口腔清洁卫生，防止感染，促进粘膜修复。
放疗期间根据间隔一周的两次血常规分别回报：白细胞2.69*10*9/L和白细胞2.38*10*9/L，电解质、肝肾功能未见明显异常。反复白细胞降低考虑骨髓抑制，立即予以重组人粒细胞刺激因子升白细胞治疗。目前患者已完成2.12Gy*33f放疗计划，现患者一般情况可，无特殊不适，复查结果未见异常，病情好转出院
患者在日常生活中的注意事项
1、经放射治疗后，由于口腔及唾液腺体受到不同程度的放射损伤，应加强漱口，保持口腔清洁卫生；加强鼻腔冲洗防止感染；保护照射区皮肤，避免暴晒等物理损伤，加强颈部锻炼及张口练习，避免纤维化的发生；
2、保护好牙齿，医院口腔科规范就诊，并告知口腔科医师既往放疗病史，勿轻易拔牙；
3、随着治疗技术的进步及药物进展，肿瘤采取综合治疗的疗效有所提高，生存率大大改善，树立患者积极、乐观战胜疾病的信心，保持良好的心态；定期完成全身化疗；
4、定期返院复查，第1、2年每3月返院复查，第3、4年每6月返院复查，第5年每1年返院复查；如有不适及时就诊。
患者在治疗过程中保持良好心态，树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，规范完成全程治疗，治疗结束后遵医嘱定期复查。