前不久，国家药品不良反应监测中心发布了一份《国家药品不良反应监测年度报告（）》，该报告是对年全年收集到的.9万份《药品不良反应/事件报告表》所做的分析汇总。
在多万份报告中，14岁以下儿童患者的数量占了9.8%，而导致不良反应药品的种类排在前5位的分别是：抗感染药，心血管系统用药，肿瘤用药，电解质、酸碱平衡及营养药，神经系统用药。想不到营养药也成了不良反应的源头之一，不少家长肯定也心有余悸吧。
除了以上药物外，抗生素同样存在致敏风险。《JAMAPediatrics》杂志上曾刊登过一篇文章：美国*事医学科学大学的医学博士EdwardMitre对近80万名儿童进行了追踪调查，结果发现，0-4岁间曾服用过抗生素的孩子发生哮喘的几率是没有服用的人的两倍，发生其它类型的过敏风险也在增加。当然这并不意味着不能使用抗生素，但在有选择的情况下家长还是慎重使用为好。
即使在国内，因服用药物引发过敏反应的情况也不少见。
那么什么是药品不良反应呢？它是由什么原因造成的呢？又会给孩子们造成哪些不良影响呢？
1什么是药品不良反应？
通俗来说，药品不良反应是指在药物合格、用量合理的情况下出现在患者身上的不良作用。包括副作用、*性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异质反应以及致癌、致畸、致突变作用。
这么说可能有点抽象，那就跟大家分享一个真实案例吧。
两年前，山东东营有一位患有癫痫病的6岁男童，为治病医生给他开了“卡马西平”，但在连续服用十几天后，男孩身上长出了很多小红点，家医院，医生一看发现非常严重，就让孩子医院。后来没多久，孩子的嘴、眼、鼻子、四肢都出现溃烂，人也陷入了昏迷，危在旦夕，最后经过紧急抢救及十多天的治疗才救回了孩子一条命。
据医生介绍，“卡马西平”本身就有一定几率致敏，虽然概率非常小，然而一旦发生就不止损害皮肤那么简单了，它还会损伤内脏粘膜、以及呼吸道和消化道，导致多个器官功能衰竭，引起生命危险。
当然，并非所有药物的不良反应都会致命，从年度报告中的数据来看，大部分不良反应造成的损害都集中在胃肠（24.8%）和皮肤及其附件（27.4%）上。而在全国药品不良反应监测网络所收到的62.7万份报告中，有10.4%是严重报告。不良反应这一问题已不能再被家长们所轻视了，哪怕发生率低，我们仍应保持警惕。
2药品不良反应是什么原因造成的？
导致药品不良反应的原因很复杂，大部分情况下是药物因素或个人体质因素导致的。
药物因素
药物因素包括药物本身的*性或者是药物和其它药物、食物、疾病共同作用下导致的不良反应。比如头孢和酒精混食后会出现双硫仑样反应，也因此，家长在给孩子用药时一定要咨询医生有没有相关饮食禁忌。
而药物的超适应症使用也会导致不良反应，在国家药品不良反应病例报告数据库中，从年初到年底共收集到份因注射使用单磷酸阿糖腺苷而产生不良反应的报告，其中有80.47%是14岁以下的儿童。（数据来源见文末）
单磷酸阿糖腺苷原本应用于疱疹病*感染导致的口炎、皮炎、脑炎等，但不少医生却将它用于其它病症上，才会导致这么多不良反应案例的发生。
个人因素
个人因素包括基因影响，生理期或妊娠期影响，以及年龄、个人体质、病理状态、营养不均衡等因素。
有些宝宝在接种完疫苗后会出现严重的过敏性皮疹甚至休克的情况，这是疫苗中的某些成分引发了孩子的过敏反应。如发生时一定要及时就医，以免耽误病情。
3如何降低不良反应的概率？
尽管不良反应并不是完全可控的，但我们还是可以尽全力减少它的发生概率，以下几条建议可供家长们参考：
尽量用吃药代替输液
在有选择的情况下，尽量用不吃药代替吃药，用吃药代替输液或打针。从年度报告的数据来看，静脉注射给药造成不良反应的概率远大于其它所有给药方式。
图为药品不良反应/事件报告给药途径
当然，到底需不需要输液仍以医生建议为主。另外，不要擅自给孩子服用补充剂，哪怕是维生素，仍然是药物，不存在多多益善的说法。
牢记孩子的过敏史
牢记孩子的过敏史，以免因过敏引发严重后果。给孩子用药时要仔细阅读药物说明书，上面会有不良反应的介绍。如果孩子出现了相关症状或说明书内容以外的反应，都要及时咨询专业医生。
了解饮食、用药禁忌
医生给孩子开药时要主动咨询有没有饮食禁忌，如果同期还要服用其它药物，也要询问医生能不能共同服用。
最后，附上一份儿童、孕妇用药黑名单。（数据来源于大河健康报）
文中数据来源：《药品不良反应信息通报（第70期）警惕注射用单磷酸阿糖腺苷严重不良反应及超适应症用药风险》
